北京白癜风治疗价格静脉输液港植入术
空气血栓
处理原则●预防
术中并发症的预防与处理
处理原则
处理空气栓塞最好的方法就是预防。即使是已经发生了空气栓塞，对患者来说最大的风险还是持续性的空气进入静脉血管。如果导管的位置合适，可以通过导管进行空气抽吸，改变患者的体位可以加快空气的分散和吸收。如果患者发生了中枢神经空气栓塞而血液动力学和呼吸循环稳定的情况，可以考虑高压氧的治疗。
预防
预防方面尽管应用了头低脚高的Trendelenburg体位，但还是有空气栓塞的病例报道（0.13%发生率）。并且主要是发生在沿着鞘管送入导管的过程中。为此，在进行这一步操作中，可以暂时控制通气来降低胸廓内负压减少空气栓塞的发生。同时屏气动作已经被证实是有效的增加中心静脉压力的方法，在清醒并配合的患者中运用可以降低空气进入静脉血管的发生率。
对于不能采取Trendelenburg体位的情况，可以让患者在植入导丝或者导管时暂时抬高下肢（将枕头垫在膝关节下方），增加右心回心血流和压力。而在取出导管时是否也需要使用Trendelenburg体位，目前尚有争议。关键是要堵住导管开口。总之，临床医生在操作置管过程中，应该清楚这种危险的并发症的存在。
文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》
中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》
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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。
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