白癜风土方治疗办法 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/150211/4577572.html作者：医院实验医学科李贵星今天给大家介绍一个普通而又熟悉的生化指标——乳酸脱氢酶（LDH）的故事。闲话少说，直接看检验报告吧！有耐心看完这8张报告吗？有没有发现什么？如果没有，建议再看一遍，重点是诊断和红箭头。还没有发现？告诉你吧，有一个共同点，LDH都异常升高。贵老师，LDH升高见过太多了，心梗、肝损伤、骨骼肌损伤、肺损伤都会升高，特别是溶血也会升高，没什么大惊小怪的。是的，LDH升高在临床工作中太多了，我们每次对样本的性状都要进行检查，特别是溶血，如果样本溶血，测定的生化结果LDH、K、CK都会升高的，原因是红细胞中有大量的LDH和K，CK升高是另一种原因。那上面这些结果有什么奇怪的？LDH的前世今生就不多讲了，例如有5个同工酶，每个同工酶又分布在不同的组织中，这些度娘和教材可以解决。只说一个重点，为什么红细胞中有大量的LDH，原来红细胞没有细胞器，特别是没有线粒体，只能通过无氧酵解来提供能量，糖通过无氧酵解产生丙酮酸，LDH将丙酮酸催化成乳酸，乳酸释放入血到肝脏通过生物转化成糖。没有LDH，丙酮酸无法转化成乳酸，丙酮酸会出现堆积，无氧酵解就没法进行，细胞就无法生存了。说了半天，这8张报告说明了什么？别急，其实在去年前我也不懂的，在去年成都医学院附院举办的一个全国全物化学大会，来了好多大专家，在那一次，我才知道肿瘤细胞，特别是高代谢的肿瘤细胞，即使在有氧的情况下，这些肿瘤细胞喜欢以无氧酵解的方式来提供能量，无氧酵解就需要大量的LDH，这些肿瘤细胞生长快，量大，就会释放大量的LDH进入血液，LDH就升高了。从那一天起，我就开始注意并收集数据的。我们见过那么多LDH升高为什么都不是肿瘤呢?重点来了，前面说了，LDH在很多组织细胞都有，这些组织细胞受损LDH都会升高。那怎么区别呢？这个好办，多指标分析，肝受损ALT和AST同时会升高，心梗CK也会升高。而这些肿瘤患者有一个最大的特点，单纯的LDH升高，单纯的意思不是生活中的单纯，是指只有LDH一个升高。强调一点：有很多肿瘤LDH也不升高，但LDH单纯升高就不好了，多半不是好事。生化一个小指标，一个变，多个变，意义都会不一样，有点深奥也有点意思。就这个LDH还有其它用途，这不，我们科室的美女郑沁教授就有研究。请看：从明天起，留意一下，单纯LDH升高的意义是什么？有人会说，还有一个指标高，HBDH，这个就不说了，在今天来看，这个指标没啥意义，不提这个了。好了，这个短，看得快，每一个检验结果背后其实都有大秘密。扫描识别小程序码一键查询检验项目临床意义来源：贵老师
