■间隔旁型肺气肿与蜂窝的区别
在有些病例中，间隔旁型肺气肿的表现可很像蜂窝，但是细心考虑其解剖表现常可作出区别。在间隔旁型肺气肿病例中，肺破坏区以典型的延伸到胸膜表面的细线影为边缘，这些细线影符合小叶间隔，有时因轻度纤维化而增厚（图6-23和图6-24)。间隔旁型肺气肿常在胸膜表面呈单层排列，以上叶为著，并可伴有CLE或其他肺气肿表现，如大的胸膜下肺大疱，但典型的不伴有明显的纤维化。蜂窝囊肿常较小，在胸膜下排列成几层，倾向于肺底部为著，并有小叶结构破坏?和其他纤维化表现，如不规则网影和牵引性支气管扩张。在偶尔的病例中，肺气肿和蜂窝共存。在这些病例中，肺气肿常以上叶、肺中央部及胸膜下为著，而蜂窝以肺底部及胸膜下区为著（图?6-26)。但HRCT表现仍可发生混淆。
■小叶中心型肺气肿和肺囊肿的区别
在许多CLE病例中，局灶透亮区特征性的无可见的壁，而肺囊肿在HRCT上有可见的壁。但在有些CLE病例中，HRCT上的肺破坏区可见非常薄的壁，类似肺囊肿的表现。这些壁可能反映了轻度肺纤维化或被压缩的邻近肺实质，不如囊性肺病中的壁清楚。而且，肺囊肿常较小叶中心型肺气肿大，后者多为几毫米到1cm?。CLE病例中，透亮区常仅累及表现正常的次级肺小叶中的一部分，该表现有诊断意义。
图文编辑：小新；审核：tenyis
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