它,是具有恶性潜能的肿瘤,但也是能获得满 [复制链接]

医院胃肠外科主治医师，博士。

擅
　　长：胃癌、胃肠间质瘤、结直肠癌的微创及规范化治疗。重度肥胖与II型糖尿病的手术治疗，腹膜后软组织肉瘤、胆囊结石、腹股沟疝的诊断及治疗。

门诊时间：周二上午

通常许多人一谈到胃间质瘤就会联想到高发病率的胃癌和结直肠癌。其实，虽然胃间质瘤多发于胃、小肠，却是一种独立于胃癌、结直肠癌的恶性肿瘤。

人体的消化道有黏膜、黏膜下、肌层和浆膜四层结构，胃肠间质瘤就是在“黏膜下”与“肌层”之间的间质细胞发生异常增生，取名间质瘤。

那么

医生来科普

胃肠间质瘤的发病率约为百万分之十左右，虽然在胃肠道肿瘤中只占少数（约1-3%），但却是最常见的胃肠道肉瘤，是一类具有恶性潜能的肿瘤。它的致病机制是在年才被学者证实，因此是一个相对年轻的疾病，过去部分病人也曾被误诊为胃肠道平滑肌瘤、胃肠道神经鞘瘤等疾病。

和其他消化道肿瘤不同，用胃肠镜检查很难发现胃肠间质瘤。为什么呢?这是因为，胃肠间质瘤多“向内”，即向浆膜发展。在临床中，医生经常发现，有的病人病灶已经转移了，可胃肠镜检查黏膜仍是完好没有破坏的。虽然胃肠镜检查难以“揪出”胃肠间质瘤，不过它们仍难逃出CT的“法眼”。所以医生建议，如果长期出现胃部不适，或者查不出原因的胃痛、排便异物感等，肠镜检查正常的，不妨再做个CT检查。

人类对这个年轻疾病已探索出了规范成熟的治疗方法。胃肠间质瘤对放化疗均不敏感，外科手术完整切除不仅是首选治疗方法，也是明确诊断的重要手段。但即使接受了根治性手术，仍有高达50%~90%的患者术后会肿瘤复发，中位复发时间大约为18~24个月。随着药物的研发及研究的深入，伊马替尼成为人类抗肿瘤史上的第一个效果卓越的靶向药物，能有效控制胃肠间质瘤的致病基因，且不伤害人体的正常细胞。自伊马替尼应用于胃肠间质瘤治疗以来，无法手术治疗的胃肠间质瘤患者，中位生存时间已由1.5年提高至5年以上；对于术后分级为中、高危的患者，术后用伊马替尼规范治疗，5年生存率也达到90%以上。

个体化治疗方案是胃肠间质瘤治疗的趋势，在有经验的专科医生指导下，绝大部分病人可能通过正规治疗，获得令人满意的生存期和生活质量。

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直播时间：12点到15点

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