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摘要
中医肿瘤学在肿瘤患者药物增效、提高免疫力和降低治疗不良反应等方面起着日益重要的作用。特邀广州中医院的林丽珠教授进行专访，畅谈中医肿瘤学的发展前景和方向，中医药研究的切入点，和如何更好进行中医药同行交流，并对“中医肿瘤资讯”提出寄语。
林丽珠教授
教授、主任医师
广州中医院副院长广东省名中医、博士生导师国内著名中西结合肿瘤学专家广东省重点学科中西医结合临床学科带头人卫生部临床重点专科学术带头人全国中医肿瘤重点专科学术带头人世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长全国最美中医、中国好医生
01
中医肿瘤学前景光明，应充分交流共赢
中医肿瘤学科的发展前景非常好。
1、国家注重中医药发展
从宏观上讲，国家对中医药的发展非常重视，提出中医药是中华文化的瑰宝，我们要将中医药继承好、发展好、利用好。国家在促进中医药发展方面给予了很多好的*策，要借助天时、地利、人和的大好环境来把中医肿瘤事业做好。
2、中医药治疗肿瘤确有疗效，需要全程管理
其次，中医肿瘤在临床上确实起到不可或缺的作用。恶性肿瘤的治疗非常棘手，现代医学手段对很多晚期恶性肿瘤疗效有限，不少患者转而寻找中医治疗。但是中医药治疗不是最后一根救命稻草，而是应该全程介入。
中医药的治疗需要全程管理，在不同的疾病，疾病的不同阶段，使用不同的治疗手段时所起的作用不同。
例如在肝癌的治疗中，早期肝癌术后的复发率非常高，通过中医药的干预有助于降低复发率。因为我国肝癌患者大多数有从肝炎到肝硬化到肝癌的发展过程，所以容易复发。中医药不论是在肝炎以及肝硬化的治疗方面，还是早期肝癌术后防止复发都起到非常好的作用。
对于中晚期的肝癌患者来讲，介入靶向免疫治疗是主要的治疗手段，但是这些治疗手段都存在着很多不足，患者的长期生存有限，这种情况下，中药治疗的原则是保肝抑瘤，保护肝脏，减轻介入、靶向药物和免疫治疗的不良反应，延长生存期，提高生活质量，这都是中医药的优势所在。
总结起来就是要找准中医药发挥特色优势的切入点。长期的临床实践告诉我们，中医药在患者的某些阶段起到不可或缺的作用，很多患者得到了带瘤长期生存而且保持良好生活质量的治疗结果。所以林教授认为，中医药在肿瘤治疗过程中可以更好地发挥作用。
3、找准中医药治疗肿瘤特色优势
最近国家很重视中医的循证医学研究，我们也在努力找准对于某些疾病的切入点。例如肺癌，通过研究认为中药对老年肺癌患者的治疗有益。
我们最近开展了一些中医药延缓靶向药物耐药方面的研究，临床和基础研究都初步证明了这一点。
另外是处理靶向药物的副反应，中医药对于皮疹、腹泻等疗效非常好，所以中医药在抗肿瘤治疗中应该发挥更大的作用。
4、加强中医肿瘤学术交流
需要探索中医如何更好地开展学术交流。
西医是使用相同的药物，相同的剂量，可以很好地进行交流。
而中医药讲究的是各家学说，个人体会，每个人的用药习惯和经验不同，每个患者的“证”也在不断变化，辨治的过程就像张仲景所说，“知犯何逆，随证治之”，这种随证治之是一个动态过程，这就使得交流和总结有一些困难。
整个中医肿瘤界的同仁非常努力，在不断进行各种学术活动。希望大家不要有门户之见，敞开心扉，将自己的心得体会进行交流合作，这样才能合作共赢，推动整个中医肿瘤事业的发展。
02
对中药导致肝损害的片面认识
很多西医医生认为中医药对肝功能有影响，这里需要澄清一下，实际上中药有几千种，中医药的分类在《神农本草经》中就将其上品中品下品，下品药中包括某些有毒的中药以及对肝功能有损害的药物，因此在遣方用药时须注意；值得一提的是，某些中药对肝功能也有很好的保护作用。因此，遣方用药要对，第二有毒大剂的中药要慎用。
所以一方面呼吁中医医生一定要规范辨证施治，另一方面西医医生也要了解到中药有几千种，要辨证地看问题。
专家寄语
中医肿瘤资讯的上线可喜可贺！
中医肿瘤资讯可以包括以下两方面内容，一是基础研究，一是临床研究。
基础研究分为纯理论研究，包括中医肿瘤理论研究，中医肿瘤流派研究，中医肿瘤古籍文献整理等；还包括和临床密切相关的研究，借助现代临床研究方法来评价中医药的疗效。如果完全套用西医的临床疗效评价标准，很难反映中医药“带瘤生存”的疗效特点，所以还要研究如何客观评价中医药的疗效。
第二方面是临床研究，要借用现代医学的研究方法，使用统计学乃至人工智能来研究中医药的临床疗效，借助大数据证明中医药的疗效。
小结
中医肿瘤学前景光明，在肿瘤治疗、防止复发和降低治疗不良反应方面都起着不可或缺的作用。应结合传统和现代化研究手段，加强中医药临床和基础研究，积极开展学术交流，促进中医肿瘤学事业发展。
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特别感谢
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感谢林丽珠教授在百忙之中接受
采访！
（本文为中医肿瘤原创文章，转载需经授权并标明作者和来源。）
责任编辑：Edita
排版编辑：Edita
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