北京中科白殿疯怎么样 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html编者按
权威医学杂志《柳叶刀·肿瘤学》的一项研究指出，全球每年约有40万青少年及儿童（0-19岁）被诊断出肿瘤，这已成为该群体的第二大死因。儿童肿瘤患者的存活率依赖于疾病的早期诊断和治疗，如果在早期及时干预诊断治疗，80%以上的患儿有望被治愈。PET-CT是肿瘤精准诊断及预后评估的重要手段，如何用更加低剂量的PET-CT检查推动其在儿童肿瘤中的临床应用是亟待解决的问题。
中山大学肿瘤防治中心核医学科于年引进联影Total-bodyPET-CT——uEXPLORER探索者，在肿瘤精准诊疗和药代动力学研究等多个领域开展临床应用和科研探索。通过模拟18F-FDG微剂量全身显像对儿童肿瘤开展“绿色”精准评估研究，推动国内儿童微剂量扫描的临床应用，相关研究成果Imagequalityandlesiondetectabilityinlow-dosepediatric18F-FDGscansusingtotal-bodyPET-CT于年3月18日在国际核医学领域顶级期刊《EuropeanJournalofNuclearMedicineandMolecularImaging》（IF=7.）发表，赵彧墨医生和李映荷医生为论文的共同第一作者，通讯作者为中山大学肿瘤防治中心核医学科樊卫主任、张旭副主任和胡莹莹医生。该研究显示在儿童肿瘤扫描中，采用超高灵敏度的Total-bodyPET设备可进行微剂量扫描获得满足临床诊断的图像，这也是全球首个采用uEXPLORER进行儿童肿瘤微剂量成像探索的研究报道。
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解病：浅谈儿童肿瘤
儿童高发的恶性肿瘤包括白血病、脑肿瘤、淋巴瘤和实体肿瘤（如神经母细胞瘤和肾母细胞瘤）等。据中国抗癌协会的统计数据，近30年来我国儿童肿瘤发病率以每年约2.8%的速度递增，每年有3~4万名儿童肿瘤新发病例，但我国儿童肿瘤5年生存率与发达国家相比仍有一定差距。其中，无法获得准确诊断、诊断延迟和毒副作用（如诊疗辐射）等因素均会导致其存活率降低。因此，如何从技术层面优化儿童肿瘤患者的诊疗工作流，对病情的早期精准诊断和分期及后续制定治疗方案、提高生存率具有重要临床价值。
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聚焦：uEXPLORER应用优势
目前18F-FDGPET-CT扫描已被广泛应用于儿童肿瘤的影像诊断，但常规PET检查往往存在扫描时间过长、药物剂量不适用于儿童的问题。相较于成人，儿童对辐射更为敏感，而且在辐射暴露后，儿童所承受的副作用危害通常更为严重；此外，对于好动、难以静躺的患儿，长时间扫描可能需要注射麻醉剂或镇静剂，而药物应用存在潜在神经毒性风险。因此，在儿科患者的分子影像应用中，尽量减少放射性示踪剂的使用剂量、合理缩短患者扫描时长是非常重要的。
针对儿科患者PET扫描中的临床痛点，联影首创的Total-bodyPET-CT——uEXPLORER具有相较常规设备40倍的灵敏度和最高清的NEMA空间分辨率，具备强大的微小病灶检出能力，在保证临床图像满足诊断需求的前提下，让快速、微剂量的检查成为现实，助力儿童肿瘤患者“绿色”诊断探索。
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读图：儿童肿瘤模拟微剂量病例
1.9岁男性患儿，诊断为朗格汉斯组织细胞增生症
7岁男性患儿，肝脏微小病灶，诊断为神经母细胞瘤
4岁女性患儿，肝包膜微小病灶，诊断为伯基特淋巴瘤
所纳入病例18F-FDG注射剂量标准均为[0.1±0.01mCi/kg]，根据体重计算药物总剂量。采用s采集时间（全剂量）的图像作为参照，并以s（模拟1/2剂量）、60s（模拟1/10剂量）、40s（模拟1/15剂量）和20s（模拟1/30剂量）的采集时长数据进行PET图像重建，模拟微剂量的PET图像在3位核医学医师审核下，通过Likert-5级评分法则进行图像质量评估，其中绿色（4~5分）表示可推荐的、最优诊断质量图像，黄色和红色（3~4及2~3分）表示一定条件下可推荐、次优但满足诊断的图像，灰色（2分）表示不做推荐、无法满足诊断的图像。
此次模拟微剂量研究共纳入33例儿童肿瘤患者，在s（全剂量）PET图像上共发现33个18F-FDG高代谢可疑微小病灶，平均直径8±2mm，其中淋巴结19例，骨骼3例，皮下组织3例，肝脏2例，其他脏器6例。在s（模拟1/2剂量）、60s（模拟1/10剂量）和40s（模拟1/15剂量）图像上，所有可疑微小病灶均被3名核医学医师确诊，相对于全剂量参照的病灶检出率为%，综合评估扫描时长和扫描剂量，研究认为1/10剂量可作为儿童检查的常规临床标准，为将来儿科患者微剂量PET指南或共识的创建奠定了基础。基于联影uEXPLORER、一体化PET/MR及其他分子影像设备，樊卫教授不仅带领团队以高质量图像和微剂量应用为临床提供更好的服务，还与联影科研团队展开了一系列前瞻科研探索，相关成果会持续与大家分享。
参考文献：
1.Steliarova-FoucherE,ColombetM,RiesLAG,etal.Internationalincidenceofchildhoodcancer,-10:apopulation-basedregistrystudy.LancetOncol.,18(6):-.
2.GBDChildhoodCancerCollaborators.Theglobalburdenofchildhoodandadolescentcancerin:ananalysisoftheGlobalBurdenofDiseaseStudy.LancetOncol.,20(9):-.
3.LamCG,HowardSC,BouffetE,etal.Scienceandhealthforallchildrenwithcancer.Science.,():-.
4.ParisiMT,BermoMS,AlessioAM,etal.OptimizationofPediatricPET/CT.SeminNuclMed.,47(3):-.
5.ZhaoYM,LiYH,ChenT,etal.Imagequalityandlesiondetectabilityinlow-dosepediatric18F-FDGscansusingtotal-bodyPET/CT.EurJNuclMedMolImaging.Mar18.doi:10.7/s---4.
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