图/文：上海交通大医院陆森
审核：上海理工大学医疗器械与食品学院叶萍
乳腺癌放射治疗
临床上，与病人的沟通交流中，提起“化疗”，无论是从什么背景、什么获取方式，大多数患者对其能略知一二，而当提起“放疗”，它最基本的概念，也很少有病人知晓。
放疗，作为一种治疗手段，已有一百多年的历史，是医学治疗方式中一种很重要的治疗手段，特别对于恶性肿瘤，有无法替代的功效。接下来，就跟着小编一起来学习、了解一下这种治疗方法。
放疗
///什么是放疗？为什么要放疗？
放射治疗，简称为放疗，依据乳腺癌细胞对放射线的“敏感”——易被杀伤，通过放射线杀灭乳腺癌细胞，常常作为乳腺癌患者手术后的辅助补充治疗手段。
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手术切除了乳腺癌细胞最明显、最聚集的病灶，但癌细胞在局部未必能被完全消除，包括还有部分癌细胞已转移至附近淋巴结，故使用放射线对乳腺癌细胞的杀伤作用，补充杀伤遗漏的癌细胞，以防止这些“漏网之鱼”进一步增殖、转化、转移，引起局部乳腺癌复发。
///什么时候进行放疗？
临床医生会根据患者实际病情决定患者在术后开始放疗的时间。
///放疗有什么副作用吗？这些副作用可怕吗？
放疗的副反应主要有局部皮肤改变，包括皮肤颜色变深、皮肤变硬、发红、溃疡、疼痛等，以及上肢淋巴水肿、胃肠道反应、肺部放射损伤、心脏毒性等等。
治疗期间积极配合放疗专业医生指导，有不少患者在放疗前从各种可能的渠道，了解了不少有关放疗副反应的“恐怖故事”，以至于在进行治疗期间担心这个那个，对医生和自己都产生很大困扰。一项关于放疗副反应的研究，纳入了多位经历过乳腺癌放疗的患者，其中有超过50%的患者表示在自己接受放疗前听说过关于放疗副反应的“恐怖故事”，但最终只有2%的患者认同了这些恐怖故事，绝大多数患者表示实际放疗后的副反应并没有他们想象的那么严重。
这归功于现代放疗技术的进步，更加精准的照射、更少的照射时间，更好的限制了放疗副反应的发生，当然，更重要的，还有患者的积极配合与理解。
///放疗期间要注意什么？能不能有什么办法能减少副反应的发生？
简要地从四个方面来谈谈放疗期间要注意的事项：
///心理健康教育
对于患者自身，不少乳腺癌术后放疗的患者担忧放疗副反应及肿瘤的复发,产生包括紧张、恐惧、疑虑和痛苦等一系列心理反应,这些反应会加重病情的发展。故应加强自身的心理护理,积极面对现实,配合治疗,可减轻放疗的副反应,降低乳腺癌复发的危险性。放疗结束后1个月,放射区皮肤就可以恢复成正常皮肤,应增强自信心，恢复良好状态。
对于患者的家属，应积极了解患者情况,给予精神上的支持和安慰，减轻其心理压力，鼓励患者参加各种肿瘤康复的联谊活动,多与社会接触,认同自身价值。
///皮肤护理
建议穿棉质宽松内衣。勿用过热水、肥皂擦洗放射区域皮肤,保持放射区域标记清楚,禁止在照射区内理疗或热敷等,勿用手搔抓放射区域皮肤,以免损伤和感染。
///饮食指导
在放疗期间,患者的味觉和食欲会有一定的下降,会出现胃纳差、厌食、恶心、呕吐的情况,此时,依旧鼓励进食,饮食应在营养丰富的前提下，在色、香、味上下些功夫,以进食清淡而易消化的食物为原则，要防止“忌口”扩大化。适合的食物有新鲜水果、鱼、虾、青菜、猪肉、鸡肉、鸡蛋、鸭肉、鸭蛋、海带、海参及豆类等。
///功能锻炼
放疗期间,患者做上肢抬举、旋转、外展等各种运动,要根据自己实际情况,如病情、年龄、体力伤口愈合情况等,进行循序渐进的锻炼,不可操之过急。生活能自理的患者,鼓励患者自理,如洗脸、漱口、梳头等,以促进肢体血液及淋巴回流,减少肢体肿胀,早日恢复正常功能。
以上为笔者对乳腺癌术后放疗的基本情况介绍、注意要点与建议，如果喜欢，欢迎大家
