虽然甲状腺癌江湖人称“懒癌”，但它依然是恶性肿瘤，术后出院依旧离不开日常护理以及规律复查，我们需要这么做：
壹
颈肩部康复锻炼
预防术后疤痕收缩影响颈部活动。
01
锻炼方法
先放松肩部，双手自然下垂，先缓慢用头部画圈，然后用肩关节画圈以及高举手放下。
02
动作要点
先从小幅度动作开始，根据自己体力和颈部伤口恢复情况逐步加大幅度。
03
锻炼时间
最初5-10分钟/次，一天1次；逐步增加至15-20分钟，一天3-4次。
04
注意
锻炼至术后3个月，术后2-3个月内颈部不能做大幅度的各向运动。
贰
不同治疗方案，生活细节有不同
01
甲状腺全切除或次全切除术
（1）补充钙质：多吃奶制品和鱼虾等食物，可在医生指导下补充钙片。
（2）补充维生素D：适当户外晒太阳，补充维生素D或骨化三醇。
（3）少吃高磷食物：如动物内脏、麦片、豆制品、花生、杏仁、巧克力、葡萄干等。
02
碘治疗
（1）低碘饮食（＜50μg/d）：治疗前1-2周开始，食用无碘盐，忌食海产品、腌制品等，持续到治疗之后。
（2）避免怀孕：治疗结束后6-12个月内。
03
服用左旋甲状腺素
（1）正确服药：不要随意加减药物，每日定时早餐前半小时服用。
（2）避免食物和其他药物对药效的影响：
①维生素片、滋补品：如人参等，间隔1小时服；
②含铝、铁、钙食物或药物：如动物内脏、硫糖铝和钙片等，间隔2小时服；
③奶、豆等食品：如牛奶和豆浆等，间隔4小时服；
④降脂药：如消胆胺和考来替泊等，间隔12小时服。
（3）注意：
①用药期间持续出现心悸、失眠、多汗等甲亢症状，需及时就诊。
②绝经后女性，TSH低于正常数值，预防性补钙mg/d，补充维生素D-U/d（10-20μg/d）。
叁
定期复查
01
分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）
（1）术后使用左旋甲状腺素治疗：早期每4-6周复查一次甲状腺功能，稳定以后每3-6个月复查。
（2）清除全部甲状腺（手术和131I清甲治疗）：131I治疗后6个月开始每6-12个月复查血清Tg水平。
（3）所有分化型甲状腺癌患者：规律复查颈部超声，高危患者术后3个月复查，中、低危患者术后6个月复查，此后每6-12个月复查一次。
（4）提醒：如果在随访中出现淋巴结复发广泛、转移病灶侵犯呼吸道消化道、Tg水平增高或TgAb升高等，可能需要进行颈胸部的CT或MRI检查。
02
甲状腺髓样癌
（1）甲状腺功能：每3-6个月复查一次。
（2）血清降钙素和癌胚抗原：根据术后恢复水平，医生指导复查。
（3）颈部超声：术后3个月开始，每3-6个月复查一次。
（4）提醒：血清降钙素和癌胚抗原水平较高的患者，建议结合CT或MRI检查，必要时行PET-CT检查。
03
甲状腺未分化癌
此类型恶性程度高，患者病情进展快，具体复查时间需遵医嘱。
THE
END
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