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甲状腺癌术后注意事项 [复制链接]

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北京中科医院几级 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

本文为甲癌患者术后生活提供参考与建议。术后不易,且行且珍惜~

一、术后复查与长期随访

1.随访目的:①监控肿瘤复发和转移;②动态观察疗效,调整治疗方案;③监控TSH抑制治疗效果;④动态观察术后并发症。

2.复查频率:术后两年之内,每三月一次;两到五年,每半年一次;五年之后,每一年一次。另需注意,每次调整优甲乐剂量后,需4-6周复查甲功,待达到平衡后再恢复正常复查频率。

3.复查内容:常规复查主要做甲状腺、颈部B超和甲状腺功能(空腹查血,可正常服用乐乐后查血)。另外,全切清甲患者,需定期查Tg;高危或怀疑肺转患者,需要胸部CT平扫,了解肺部情况。

复查随访要重视,常查常访更放心。

二、术后饮食与优甲乐服用注意事项

1.术后饮食:传统观点认为应尽量低碘,紫菜、海带尽量不要吃,海鲜类少吃,十字花科植物:卷心菜、白萝卜等少吃。近年来许多专家学者有不同观点,认为只要不是大量服用高碘食物,甲癌术后饮食应与常人无异。

我更认可第二种观点,认为患者术后早期可适当控碘、但不能无碘饮食,尤其是半切患者应适量摄碘。另需注意复发高危分层的患者,稳妥起见,术后早期应尽量低碘饮食。

海带虽好,不要贪吃喔…

2.优甲乐:术后应该终生服用优甲乐,单侧腺叶切除的一般吃一片半;全甲状腺切除的一般吃两片至两片半。另外药量还会受体重、季节等其他因素的影响,因此药量差别也是因人而异,不必过分纠结。

服药的目的:一方面是弥补自身甲状腺激素分泌不足,另一方面是通过tsh抑制疗法,抑制肿瘤的复发和转移。

主要副作用:一是剂量大时对心脏有一定的毒性;另一方面,优甲乐有脱钙作用,所以术后建议遵医嘱适当补钙。

吃乐乐要坚持,药不能停=????(???*)

三、TSH抑制治疗的目标

TSH应该是大家复查最为

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