福州白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4429412.html子宫肌瘤是中年妇女最常见的生殖器官良性肿瘤,大约平均五位妇女中就有一位患有子宫肌瘤,按其发生部位可分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤及肌壁间子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤通常没有症状,很多女性是在体检的时才发现的。但如果肌瘤过大、过多或部位异常就有可能出现症状:
1
尿频
因为子宫前邻膀胱,后近直肠,若子宫肌瘤恰好靠近这些部位,则可压迫以上器官,出现尿频、排尿困难及大便不畅等泌尿或消化道症状;
2
子宫出血
为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。也可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
3
疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。
若子宫肌瘤患者出现腹痛则可能是发生肌瘤变性或肌瘤扭转,所以出现医院就诊。但子宫肌瘤患者不要恐慌,因为肌瘤变性大部分为良性病变,其恶变率只有0、4%-1、25%。
4
白带增多
子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。
5
不孕与流产
有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
6
贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血。
如何诊断子宫肌瘤:
子宫肌瘤的诊断一般较为简单,医生一般可根据妇科检查和目前最常用的超声检查就可诊断绝大多数的子宫肌瘤,少数患者需依靠核磁共振等协助诊断。
所有子宫肌瘤患者都需要手术治疗?
不一定。根据患者年龄、症状、子宫肌瘤大小、部位、有无生育要求等综合评估后给予个体化的方案。通常治疗方法有以下几种:
1
观察
一些没有症状、肌瘤较小(子宫小于10周妊娠子宫大小)的患者可每3-6个月复查一次。肌瘤为激素依赖性肿瘤,绝经后可随着体内雌激素降低,肌瘤可逐渐萎缩变小。
2
子宫动脉栓塞术
一些女性肌瘤不大,症状轻或合并内科、外科疾病而不能手术或患者不愿手术者可选择子宫动脉栓塞术。另外也药物治疗,如促性腺激素释放激素激动剂等。
3
手术治疗
一直被认为是治疗子宫肌瘤最彻底的方法,包括子宫肌瘤剥除术及全子宫切除术。
哪些患者需要手术呢?
通常有生育要求(肌瘤造成不孕或反复流产)或要求保留子宫的患者可行子宫肌瘤剥除术;而没有生育要求、年龄大、子宫大于或等于12周妊娠子宫大小、肌瘤生长过快或出现严重症状,影响正常日常生活等患者则可行全子宫切除术。
研究表明,有子宫肌瘤家族史、盆腔炎史、月经来潮较早、肥胖及吸烟等均与子宫肌瘤的发生密切相关。所以,具有上述因素的婚育期女性应定期体检,以便较早发现子宫肌瘤。
推荐医生
姜淑清
心血管内科主任医师
工作经验:20年以上
擅长:妇科各种常见病及疑难病的诊治(如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症等);女性生殖器的修复及妇科炎症、月经不调的诊治、特别是宫颈病变的诊治。
执业经历:首都医科医院、医院、医院。北京市医疗事故鉴定专家库成员、北京市婚前保健服务技术专家委员会成员、中国共产*第十七届*代表、北京市劳模协会理事。30多年的妇产科教学、科研及临床工作经验。尤其对妇科各种常见病及疑难病的诊治有着丰富临床经验并有自己的独到之处。
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