宋主任您好，咱们今天的话题是中医肿瘤康复，那么什么是肿瘤康复呢？
肿瘤康复医学是新近发展起来的，是康复医学和肿瘤学的一个分支，虽然肿瘤康复是新近发展起来的，但有些观念已经得到了大部分专家的认同，肿瘤患者通过治疗后大约有/3的患者可以获得根治，/3患者的生命得以延长，但生命得以延长者往往存在着不同程度的健康减弱，身心功能障碍，因而迫切需要增进身体健康，改善身心功能，提高生活质量，这就需要我们调动医、患、家庭和社会各方面的积极性，综合运用西医、中医、心理、营养、身心锻炼、社会支持等措施和技术，最大限度地提高癌症的治愈率，延长患者的生存期，改善患者的生活质量，帮助患者早日回归社会，这就是肿瘤康复要做的事。
宋主任，癌症患者会有那些方面的康复需要呢？
．身体方面癌症患者除渴望尽快清除体内的肿瘤以外，也希望能及时解除疼痛、失眠、呕吐、疲乏等躯体痛苦，减轻各种治疗所带来的不良反应，需要增强体质，为各种治疗及适应家庭和社会生活提供良好的身体条件。2．心理方面癌症的难治性、长时期的疾病折磨使患者产生较严重的心理问题或障碍。病人需要得到理解、支持、鼓励和安慰，减轻心理上的痛苦。我院康复中心与临床科室合作，加强对肿瘤患者的综合治疗和运动宣教指导，在治疗区设立健身房、建设肿瘤患者散步花园，其结果证实了运动对终末期患者的康复有重要价值，良好的情绪和心态对癌细胞有强大的杀伤力,是药物所不能替代的。3．社会方面癌症病人仍然具有社会属性，病人有得到家庭及社会支持、受人尊重、建立人际关系、参加社会活动、重新工作等权利和要求。这些都需要通过康复治疗来给予指导和解决。
宋主任，康复期的患者在饮食上需要注意那些呢？
恶性肿瘤康复期患者的饮食应注意以下几个方面。首先，能量摄入可参考健康人群标准，以25～35kcal/kg/d为起始量。要判断能量摄入是否充足，可在居家情况下经常监测体重，以维持标准体重为宜。能量主要由膳食中碳水化合物、蛋白质、脂肪来提供。膳食中碳水化合物来源主要包括全谷类食物、蔬菜、水果和豆类。恶性肿瘤康复期患者，如不存在胰岛素抵抗，其碳水化合物比例应为50%~65%，这是普通人群的建议量。如存在胰岛素抵抗或糖尿病，碳水化合物供能应占总能量40%或更低。在胃肠功能允许的条件下，应增加全谷物食物、蔬菜和水果的摄入，限制添加糖摄入。添加糖可在一定程度上降低患者食欲，减少食物摄入量而导致营养风险。膳食中蛋白质主要来源于肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品，谷类食物也可提供蛋白质。增加蛋白质摄入可增强患者肌肉蛋白质合成代谢。恶性肿瘤患者蛋白质摄入应在.0g/kg/d以上，若体力活动下降且存在系统炎症状态，蛋白质可增至.2~.5g/kg/d。如存在急/慢性肾功能不全，蛋白质摄入不应超过.0g/kg/d。优质蛋白应占总蛋白量的50%以上。膳食脂肪供能应占全日总能量20%~35%。恶性肿瘤患者可更多利用脂肪酸供能。n-3脂肪酸可降低炎症反应，减少免疫抑制。如存在体重下降并伴胰岛素抵抗，可增加中链甘油三酯（MCT）供能比，减少碳水化合物的供能比，优化糖脂比例。高饱和脂肪可能缩短患者生存时间，而增加单不饱和脂肪可能延长生存时间，可以简单地理解为，尽量以植物油作为烹调油。还需要强调，恶性肿瘤完全缓解患者如存在早饱、纳差等症状，建议少量多餐，减少餐时液体摄入，餐间补充水分。大量荟萃分析已经明确显示，大量摄入蔬菜水果等平衡膳食可降低恶性肿瘤患者心血管疾病风险及全因死亡率。
宋主任，呼吸方面的康复训练包括哪些呢？
呼吸训练干预方案内容包括腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球训练；训练频次为每日3次，每次共30分钟；训练过程中，患者如出现头晕、气喘等不适症状，则停止训练至症状消失，症状消失后继续进行至规定训练时长。呼吸训练方案的具体内容如下介绍：.腹式呼吸和缩唇呼吸共进行0分钟，训练方法为：患者取卧位或端坐位，一手放于腹部，一手放于胸部，嘱患者用鼻子深吸气，吸气时胸部尽量不动，使腹部缓慢鼓起，吸气结束后屏气-2秒将嘴撅起呈吹口哨状，然后缓慢匀速将气体吹出，吸气与呼气的比为：2或：3。2.吹气球训练共进行0分钟，训练方法为：为患者准备容量约毫升的气球，嘱患者进行两组腹式呼吸和缩唇呼吸后，在第三个缩唇呼吸结束末，深吸气后屏住，立即用嘴包住气球吹口，然后将气体一口气吹至气球内。当气球破损或出现松懈时为患者更换新的气球。
非常感谢宋主任详细的给我们听众朋友们讲解了关于中医肿瘤综合康复的相关内容。
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