肿瘤标志物升高是不是就是复发了 [复制链接]

最近陈女士很沮丧，问她为何沮丧？她边哭边向我院肿瘤内科二病区的医生诉说了自己的病情。

原来，陈女士在年确诊了胆管癌，放置胆道支架解除黄疸后，一直在肿瘤内科二病区治疗，虽然已是肿瘤晚期，但经化疗+免疫治疗后病情一直稳定，没有再次出现扩散转移情况，肿瘤标志物CA降低至正常范围。

然而，今年1月份开始，陈女士出现严重的黄疸，CA也逐渐升高，年2月10日CA：.89u/ml。（见下图）

短期内肿瘤指标快速上升，陈女士心里七上八下。医生一边安慰陈女士，一边向她讲解有关肿瘤标志物的知识。

CA究竟是什么？

CA是与消化道肿瘤相关的一种糖蛋白，参考值是≤37U/ml。胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织，在成人的胰、胆等部位也有少量存在。

CA并非肿瘤特异性抗原，绝大部分正常人在血清中可以检测到CA，也有极少部分正常人（6%～10%）在血清中几乎检测不到CA的存在。当患胰腺、肝胆和胃肠道癌时，血清CA可明显升高。它是临床肿瘤辅助诊断、预后判断、疗效观察及监测肿瘤复发的重要随访指标。

图片来自网络

血液中CA升高

一定代表肿瘤复发？

答案是不一定。

血液中CA升高，并不能百分之百地认为是肿瘤复发。当发生炎症、梗阻或肾功能衰竭等疾病时，血清CA水平也会明显升高。

听到这里，陈女士紧张的心情稍微放松些，接受了肿瘤内科二病区郑松团队的诊疗建议。入院后复查胸腹部CT及PET-CT等影像学检查，提示肝门部胆总管病灶较前相仿，肝内胆管较前明显扩张，未发现其它部位转移情况。前几天手术更换了胆道支架，黄疸恢复正常。复查肿瘤指标CA也逐渐恢复正常（见下图），陈女士终于露出开心的笑容，对医生的医术赞不绝口！

专家提醒

肿瘤标志物很重要，有助于肿瘤的诊断，并对肿瘤治疗复发转移等情况提供参考，但肿瘤标志物并非%准确。如果发现肿瘤标志物升高，尤其在治疗过程中出现升高，不要太惊慌，建议寻求专业医生的帮助，进一步明确病情变化。