公众对放射治疗认知度不高
手术、放疗、化疗是目前医学界公认的癌症治疗三大手段,但大多数人对手术和化疗耳熟能详,对放疗知之甚少。“公众对放射治疗认知度不高,认为放疗只是一种辅助治疗手段,走投无路之下才会选择放疗,却已错失了最佳治疗时机。”医院院长吴永忠教授说,过去的常规放疗普遍存在精度不高、受照范围过大、足量照射困难等问题,导致毒副作用大,治疗结果不佳。患者因此对放疗技术产生误解,将其视作没有办法的办法,往往到了癌症的中晚期,没有了手术指标,才找到肿瘤放疗科。
医院院长吴永忠介绍,放射治疗到现在已经有多年的发展历史,特别是近二三十年影像学定位技术、计算机技术和质子加速器等技术迅猛发展,最初的常规放疗逐渐演变成了现代精准放疗,对肿瘤的打击真正实现了“快、狠、准”。“常规放疗对于多数肿瘤而言,只是一种不造成正常组织严重损伤的辅助治疗手段,而现代放疗可以作为很多早期肿瘤或转移病灶的根治手段,常规放疗已经成为历史。”
精准放疗可根治部分早期肿瘤
王大爷今年59岁,重庆巫溪人,身体状况一直很好,偶尔咳嗽几声,在一次单位组织常规体检时发现肺上有阴影,医院检查怀疑是肺癌。为获得进一步治疗,王大爷在子女的陪同下来到医院就诊,最终被确诊为早期肺癌。王大爷得知病情后表示不愿意做手术,却被告知只做放疗就能根治,王大爷及家人大惑不解,医生详细解释了原因,因患者发现及时,肿瘤体积较小,采用高剂量、短疗程的放疗即可获得与手术一样的治疗效果。
吴永忠说,目前外科治疗依然是肿瘤根治的首选,但对于部分早期肿瘤,单纯放射治疗完全可以取得与手术相同的根治效果,同时保留患者组织器官结构与功能的完整性,而且放疗没有创伤,病人的生活质量更高,这是手术无法比拟的。统计数据表明,早期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为90%以上;早期声门癌放射治疗的5年生存率为80%-95%,还可保留正常发音功能;早期宫颈癌采用放疗加腔内后装治疗的5年生存率为82.7%-93.4%;前列腺癌放射治疗加内分泌治疗可获得高质量的长期生存。
哪些早期肿瘤适合放射治疗?吴永忠表示,肺癌、鼻咽癌、上段食管癌、宫颈癌、皮肤癌、喉癌、垂体瘤、前列腺癌、霍奇金淋巴瘤等适合接受放射治疗;消化道肿瘤因为有足够大的切除空间而适合手术;全身多发性肿瘤则需要放、化疗联合应用实施全身治疗。吴永忠强调,现代放疗技术已经实现在精准定位的情况下,在靶区剂量集中,消灭癌细胞的同时不伤及周边正常组织。放疗不仅可以准确杀灭肿瘤细胞,还避免了手术的风险,显著提高生存率和生存质量。
医院刘佳心
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