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关于基因和肿瘤以及靶向药的梳理 [复制链接]

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这篇文是爱久妈妈为解决自己心理的一些疑问前去翻阅一些生物资料梳理的答案,本人非生物学专业人士,仅有一点初中和高中的生物基础,但在毕业时差不多就都还给了学校,所以本篇整理并不专业,只是想一定也有患友有爱久妈妈对这些内容的好奇心,所以试着整理分享出来。

一、名词解释(有助于了解正题的内容)

DNA:人体是由细胞组成的,无论是我们的手脚还是脾胃都不例外,而每个细胞中,拥有着一模一样的一种物质,叫做DNA,它是人体真正意义上的大脑,无论是消化吸收还是驱寒问暖,控制这些的信息,都储存在DNA上,当然,我们生儿育女也是在传承这些DNA。而基因呢,它就是DNA分子上的一小段,不过,是很关键的部分,因为基因是有真正意义上的功能的。它可决定人的生老病死,决定人的高低胖瘦,我们可以认为基因是生命的操纵者和调控者。

癌基因:癌基因是基因的一类,指人类或其他动物细胞(以及致癌病毒)固有的基因,又称转化基因,激活后可促使正常细胞癌变、侵袭及转移。癌基因激活的方式包括点突变、基因扩增、染色体重排、病毒感染等。癌基因激活的结果是其数目增多或功能增强,使细胞过度增殖及获得其他恶性特征,从而形成恶性肿瘤。

生殖细胞:生殖细胞是多细胞生物体内能繁殖后代的细胞的总称,包括从原始生殖细胞直到最终已分化的生殖细胞(精子和卵细胞),均为单倍体细胞,其中包含一条性染色体。

体细胞:体细胞是一个相对于生殖细胞的概念。它是一类细胞,其遗传信息不会像生殖细胞那样遗传给下一代。高等生物的细胞差不多都是体细胞,除了精子和卵细胞以及它们的母细胞之外。

肿瘤:是一种基因病,但并非是遗传的。它是指细胞在致瘤因素作用下,基因发生了改变,失去对其生长的正常调控,导致异常增生。可分为良性和恶性肿瘤两大类。前者生长缓慢,与周围组织界限清楚,不发生转移,对人体健康危害不大。后者生长迅速,可转移到身体其它部位,还会产生有害物质,破坏正常器官结构,使机体功能失调,威胁生命。

靶向治疗:是针对肿瘤的某一个靶点或者多个靶点,特异性的杀灭这些肿瘤细胞。与化疗不同,化疗是作用于整体细胞,好的细胞和坏的细胞分的并不清楚,俗话说的杀敌一千,自损三百。靶向治疗是只针对肿瘤细胞的特异性靶向,这些靶点只有肿瘤细胞有,正常细胞没有,只杀死肿瘤细胞,治疗效果好,副作用小。

二、关于基因突变这件事(进入正题)

基因发生突变很常见,大部分都为良性的突变,这些突变都遵循孟德尔遗传定律,即自由组合定律和分离定律,所以遗传是随机的。例如,西藏人适应本地的高原反应是一种良性的基因突变,可以说人类进化到现在就是由无数的有益突变促成的。然而有些突变就是恶性的,恶性的突变就会致病了,例如基因突变导致的恶性肿瘤和良性肿瘤。

1.突变的基因会遗传给下一代吗?

上面说了生物体内的细胞有两种:生殖细胞和体细胞,如果基因突变在生殖细胞(指精子和卵子)时,肯定会遗传的,会通过受精遗传给下一代。如果是体细胞突变,就不能直接传给后代。

但有研究认为,目前来看,有部分癌症会涉及到遗传问题,目前科学家们搞得比较清楚的几种可遗传的癌症有:乳腺癌(美国女星朱莉通过基因检测发现其与患病的母亲有相同的突变基因,因此权衡之后做了双侧乳腺切除)、结直肠癌、多发内分泌肿瘤、肝癌、肺癌和视网膜母细胞瘤等。比如38%的肾脏癌、31%的乳腺癌、27%的子宫癌、58%的黑色素瘤、57%的前列腺癌和39%的卵巢癌与遗传有关。遗传总比例为33%。但可以确认的是颅咽管瘤这种良性不进行转移的肿瘤不在遗传范围内。

2.基因的突变受什么影响?

基因突变可以是自发性的,也可以是诱发性的,没有本质的不同。

诱发性的:一般外界环境的影响,基因突变发生频率也会慢慢增加。该种情况属于外界因素诱发的,引起基因突变的因素有物理方面的,比如紫外线、X射线及其他辐射等等,有化学方面的,比如类似亚硝酸、碱基类似物等等,还有就是某些病毒的遗传物质能影响宿主细胞的DNA等。

自发性的:基因突变如果没有被外界环境影响,其实也是可以自发出现的,例如我们的颅咽管瘤患友,儿童发病的多数为造釉型,目前存在的假说是胚胎期存在的基因突变导致肿瘤出现和生长;成人发病的多为乳头型,被认为是后天基因变异引起的肿瘤出现和生长。(仅在此简述一下,具体发生的机制不是一两句话能描述清的)

3.肿瘤具体是怎么产生的?

名词解释里有提过“癌基因”一词,它是细胞中固有的基因,又称转化基因,在健康人的体内每天也会产生癌细胞。人体内的很多细胞都处于不断增殖的过程中,然而细胞的增殖并不绝对精准,当基因的复制出错时,便有可能产生癌细胞。人体内大约有60万亿个细胞,所以出现小概率出错的癌细胞会显得很正常,由于人体有一套较为完备的免疫系统,机体内的免疫细胞会识别并清除体内产生的癌细胞。因此在大多数健康人的体内,这便是我们和癌细胞共存的方式,即我们正常人的身体里也会不断地有癌细胞产生,同时免疫细胞会不断将其清除,是一个动态循环的过程。不幸的是,当我们免疫力低下时,癌细胞便有了可乘之机,甚至有些癌细胞天生就能躲避免疫系统。当逃脱的癌细胞不断增殖生长之后,最终在人体中失控,产生了免疫系统也无法控制的肿瘤。

因此爱久妈妈插入一条可以忽略的个人见解,术后的每位患友为防止风险的发生,都应该保持良好的作息规律、戒烟戒酒、注意饮食、调理好内分泌,保持心情愉悦,最大化的提高免疫力!调动自己机体的免疫细胞消灭这些顽固分子,或者就愉快的共生吧,谁也不招惹谁,达到共赢(o(* ̄︶ ̄*)o)。

4.肿瘤细胞和靶向药的关系靶向治疗药物的使用有个硬性指标,就是需要找到肿瘤患者体内的“靶点”,即相应的基因突变的“点”。在实施靶向治疗之前,通常会进行基因检测,原因是一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因,但是同一患者体内突变的基因不同,不同患者突变的基因也有差异。也就是说,基因突变和靶向药物必须匹配,也就是我们所说的有靶点,对患友才有效果。否则,不仅没有起到作用,还会白白浪费一大笔治疗费用,甚至延误病情。

5.为什么靶向药不同国家的价格差距大?

目前靶向治疗很贵,因为绝大部分的靶向药物,都是由国外的药企研发的,从细胞实验到动物实验,最后到人体临床试验,每一种新药的研发成本高达数十亿美金。所以,药企为了获得最大的利益,在专利保护期内,靶向药的价格是非常昂贵的,而我国加入了WTO组织,严格遵守了世贸组织的相关规定,在专利保护期内,不允许对这些药物进行仿制。为什么印度的靶向治疗药物那么便宜,与国内能够相差几十倍的价格。因为而印度是允许仿制的,欧美国家刚出一个新药,可能印度很快就能够仿制出来。而仿制药物的价格,要比原研药便宜很多,能够便宜几十倍。

6.目前颅咽管瘤的靶向药都有哪些?

目前乳头型颅咽管瘤国内有几位先行者试验,已成功将颅内肿瘤缩小;造釉型颅咽管瘤的靶向药在国内的临床上还缺乏共享的数据,具体该两种消息如下:(点击可查看)1、乳头型颅咽管瘤的靶向药更新.、重磅好消息:国内开展造釉型颅咽管瘤的靶向药试验喽

END

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