点击上方“蓝字”，发现更多精彩。过度医疗加速死亡
癌症向来被人们认为是“不治之症”，为了救命，癌症病人及家属往往不惜血本、倾其所有，甚至卖房举债、倾家荡产，病急乱投医，不约而同地走上了过度医疗的绝路。病人及其家属误认为，治疗是延长肿瘤病人生存时间的唯一方法，追求扩大的手术、加大放疗和化疗力度等。手术、放疗和化疗都不能杀尽体内不断恶变的癌细胞、不能改变体内癌变的环境，同时还会损伤人体的自我监视功能，使癌症的痊愈变得更加困难。
有了癌症病人不理智的过高期望值，加上家属“亲情”当先的决心，使得过度医疗有了市场。医院自然是有过度医疗的充分理由，过度医疗能够获取最大的经济效益。
过度医疗给病人以及社会和家庭带来了巨大的伤害和经济负担，中国平安保险公司的数据显示，中国癌症病人的平均治疗费用在10万-30万元。目前国人的年均收入大约在元上下，如果某个中国人得了癌症，他得为此耗费12-37年的收入。
用药在精不在多
美国医学记者香农·布朗莉在《过度治疗：太多药物为何令我们生病与贫穷》一书中，曾就技术与药物的滥用与过度使用问题进行过深入的讨论。根据深入的调查与研究结果分析，香农·布朗莉认为：药物与仪器尽管越来越先进，但人们并未因此而获得更完善的保健与护理，恰恰相反，*客和医药工业的巨超额利益，侵犯了病人的利益和权利。
方面人们被诱惑着将金钱用在不必要的治疗程序－过度的检查、手术和药物－因过度治疗的毒副作用，没病成为有病，小病变成大病，大病而成为不可救治，很快就过早死亡。而另一方面，那些无法一掷千金的穷病人们则被随随便便打发了事，连最基本的医疗也无法保障，最终因治疗不足而病死。
“治病如打仗，用药如用兵”。打仗在于将好，而不在于兵多。“用药在精不在多”。任何药物都有个量的限制范围，过度用药，任何药物都成为了毒药，所以，过度用药，尤如给病人下毒，等同谋杀。过度化疗，是造成病人“化疗恐怖症”的原因。
过度检查有危险且无意义
癌症病人检查的目的无非有二：一是为了定性，明确是否是癌症、是哪种类型的癌症的诊断；二是为了判断前面治疗的效果、指导后续治疗。晚期癌症这两点都已经明确，检查成为没有意义的事件，除了给病人和家属增加心理压力，医院增加经济收入外，没有任何益处。晚期癌症，抛弃无作用或者有精神副作用的过度检查精神枷锁、精神压力之源，会活得更好、活得更久。
过度检查不仅是“伤”了病人的经济，也会伤害病人的身体。美国哥伦比亚大学放射肿瘤学家戴维·布伦纳发表在《放射学》上的文章揭示：全身ＣＴ扫描检查会使人遭受相当大的辐射，做一次全身ＣＴ检查受到的辐射量只略低于原子弹爆炸幸存者所受的平均辐射量，是普通乳房Ｘ线检查的近倍。
终极过度检查莫过于PET-CT检查的滥用。PET-CT是晚近十余年来开始用于临床的高端医学影像诊断设备。与之前的B超、CT和MRI等检查相比，PET-CT将两种不同成像原理的设备同机组合，既有精细的解剖结构又有丰富的生理、生化功能信息，在鉴别肿瘤的定位和定性方面，有一定的优势。应用于临床方才十年，发展迅猛，被广泛应用于肿瘤的诊断和鉴别诊断、肿瘤治疗的复查、疗效的判断、甚至全身肿瘤筛查和健康体检，大有取代B超、CT和MRI等检查，一统江湖之势头。
PET-CT检查是有辐射的，而检查前需要往身体里注射的显像剂，也具有辐射。很显然PET-CT检查对身体来说是有害的。年4月《放射医学》杂志的一篇文章指出，在对香港和美国进行的放射剂量研究表明，目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。
一个好的肿瘤检查不仅应该具有检查的特异性，有较低的错误率，才能够提高肿瘤的早期检出率，从而降低肿瘤的死亡率，还应该较低的伤害性，而使受检人员受到最少伤害。
许多CT、MRI检查不能发现而PET-CT能够发现的一些很小的肿物，即使发现了也没有意义。因为尽管影像学检查进步飞速，但判断是否为恶性肿瘤仍然只遵循一个“金标准”，即病理活检的细胞学检查。很小的肿瘤没有办法进行细胞学检测，PET-CT与CT、MRI检查一样，也只是影像学检查结论，不能完全代替CT、MRI检查。
这样的检查就变得毫无意义，反而会造成病人的疑虑情绪，引发一轮又一轮更多的不必要的检查。在病人的焦虑情绪、高度恐癌压力和反复的诱发癌症检查下，不一定是癌症的偶然事件，就完全有可能成为确定是癌症的必然事件。也就是人们学说的，“不是癌症也会检查出癌症来了”。
辐射致癌是公认的，PET-CT检查有辐射也是公认的，但PET-CT检查会不会诱发癌症，这个还不好说。笔者不反对有严格适应症下的PET-CT检查，坚决反对的是滥用PET-CT检查，反对使用PET-CT检查体检和筛查早期肿瘤。
坚决对过度手术说“不”
病人和家属对手术切除肿瘤抱过高期望的，以为肿瘤就是“一刀切之”，殊不知“癌症只是慢性病”，手术只是癌症治疗的一小部分，再成功的手术也只是“万里长征第一步”，手术只是长期抗战开始的前奏，更何况许多癌症不能手术。
许多人都认为，只要高价请来技术高超的外科专家，就能够把肿瘤一刀切之，其实肿瘤的预后与外科手术的技术关系不大：手术难度越高，肿瘤预后越差，复发越快，５年生存期越低。晚期癌症，慎重手术。
在笔者所接手诊治的晚期病人中，外科专家认为其中有近半是过度手术或手术不当。有些过度手术之黑之恶劣，触目惊心，可以写成一本书，足以成为中国大陆外科医生之“耻辱柱”。有句话说得好：“人在做，天在看”。
晚期癌症最忌过度治疗，相当多的晚期癌症仍然是无休止地手术、放疗、化疗，不仅劳民伤财，还增加了病人的痛苦并加速病人的死亡。许多癌症病人的死亡不是癌症本身造成，而是过度治疗所致。
治疗癌症也就如同打仗一样，很多人都读过世界著名的兵法名著《孙子兵法》，晚期癌症的治疗策略就是《孙子兵法》中的：“自保而全胜”。“先为不可胜,而待敌之可胜。不可胜者,守也。可胜者,攻也。守则不足,攻则有余。善守者,藏于九地之下,善攻者,动于九天之上,故能自保而全胜矣。”避免过度医疗、才能延长生命。
作者介绍
简介
张华，中西医结合主任医师；教授；中医执业医师，西医执业医师。《肿瘤咨询在线》首席专家；《癌症是可以控制的慢性病》作者。
曾经任职：医院肿瘤科主任、大内科副主任、院长助理；中美合作普罗肿瘤治疗中心主任；广州中医药大学教授、研究生导师；国家中管局重点中医肿瘤专科学术带头人，国家中管局肿瘤药理基地主任，广州市九届*协委员；入选《岭南名医》；中国肿瘤学会（CSCO）理事；广东省癌症与姑息治疗专业委员会副主委；广州抗癌协会胃癌专业委员会常委。
从医经历：临床一线门诊、病房30余年，治疗病人数以万例临症经验。积极倡导合理治疗，反对过度医疗；在系列抗癌中药研究、中医减少化疗放疗毒副作用、中医中药预防肿瘤复发、中医杂症、中医养生保健和饮食调理防癌等领域多有建树和著述。主持完成国家、省市科研课题多项；发表医学论文数十篇；热心社会公益事业和科普教育，出版《癌症是可以控制的慢性病》等书著6部；在报刊和网络发表数百万字医疗科普文章。
擅长
中医肿瘤，肿瘤内科，中医内科，中医杂症，中医养生，饮食保健。擅长治疗肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、妇科肿瘤、甲状腺结节以及中医疑难杂症。
出诊时间
医院
周二上午固生堂佛山顺德门诊部
周三上午固生堂广州海珠分院
周四上午固生堂佛山南海分院
周四下医院
医院
周六上午西樵南海中和堂
周六医院
周日上午固生堂佛山南海分院
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