白癜疯 http://www.wxlianghong.com/JeffusSK,GehlotA,HolthoffE,StoneR,SpencerH,KellyT,PostSR,QuickCM
Americanjournalofsurgicalpathology；Volume39,August,Issue9pp:-:-33
摘要外阴鳞状细胞癌的浸润方式和间质反应，没有足够多的研究。本文旨在揭示其组织学特征如浸润方式及纤维黏液样间质反应（FMX—SR）是否是有意义的预后因素。我们复习了例外阴鳞状细胞癌切除标本，寻找其浸润方式和间质反应与病人年龄、种族、浸润深度、肿瘤大小、神经周围浸润（S和AE1/3染色）、淋巴结累及（LNI）、结外侵犯、切缘情况、病理分期及肿瘤复发之间的相关性。连续变量的单因素分析用t检验，分类变量的关联性分析用χ2检验，组织病理学特征与临床结果之间的关系用logistic回归分析检测。与非浸润性肿瘤相比，浸润性肿瘤和FMX—SR之间存在统计学意义上的关联关系(P0.)。与没有FMX—SR的肿瘤相比，存在FMX-SR的肿瘤，浸润得更深(P=0.)，更可能有LNI(P=0.)、结外侵犯(P=0.)和神经周围浸润(P=0.1)。切缘阴性的病例，有FMX—SR的肿瘤与LNI之间的关联性显著增强(OR=4.73,P=0.)，即使将年龄、种族及浸润深度因素调整后亦如此（OR=4.34,P=0.）。切缘阴性的肿瘤中，存在FMX—SR同时又有浸润性生长方式时，FMX—SR与LNI(P=0.)之间以及与肿瘤复发(P=0.）之间皆有显著关联性。这些结果提示神经、肿瘤及间质细胞之间的相互作用在肿瘤进展中发挥作用，代表着肿瘤的预后因素，有助于区分出发生LNI、结外侵犯及复发风险最高的患者。AbstractPatternsofinvasionandstromalresponseareunderstudiedinvulvarsquamouscellcarcinoma.Theaimofthisstudywastoexplorewhetherhistologicfeaturessuchasaninfiltrativepatternofinvasionandfibromyxoidstromalresponse(FMX-SR)aremeaningfulprognosticfactors.Wereviewedvulvarsquamouscellcarcinomaresectionsandcorrelatedpatternsofinvasionandstromalresponsewithpatientage,ethnicity,depthofinvasion,tumorsize,perineuralinvasion(S/AE1/3stain),lymphnodeinvolvement(LNI),extranodalextension,marginstatus,pathologicstage,andrecurrence.Univariateanalysesofcontinuousvariableswereperformedusingttests,whereasPearsonχtestswereusedforcategoricalvariables.Logisticregressionanalysesexaminedtherelationshipbetweenhistopathologiccharacteristicsandclinicalout
