头颈部肿瘤放疗常见副作用及应对措施
一、护理要点
（一）注意口腔保健
1.治疗期间及放疗后3年内不可任意拔牙。
2.需定期至牙科门诊，检查口腔卫生及有无其他病变。
3.注意口腔卫生，勤漱口、勤刷牙。
4.饮食以软食易消化为宜，禁烟酒，禁止吃强冷强热及辛辣食品，避免对口腔黏膜的刺激。
（二）保持受照部位清洁舒适，预防感染
1.鼻咽癌放疗患者需定期进行鼻咽冲洗、上颌窦冲洗，保持局部清洁。
2.气管切开的患者保持呼吸道通畅和伤口处的清洁。注意观察有无喉头水肿并备齐急救物品。
（三）张口转颈功能锻炼
1.张口锻炼：张开口腔，然后闭合，幅度以可以忍受为限，每日20次以上。
2.支撑锻炼：根据患者门齿距选择不同大小的软木塞或木质开口器（直径2.5-4.5cm），置于上、下门齿之间或双侧磨牙区交替支撑锻炼，张口程度以能忍受。
3.咬合锻炼：活动颞颌关节，锻炼咀嚼肌，每日数次。
4.转颈锻炼：前后左右方向最大限度转动头部，颈前、后左、右旋转运动，每个方向上停止5秒后，再行下一方向锻炼。
5.放疗期间即开始张口转颈锻炼，需长期坚持，作为永久性功能锻炼。
二、头颈部放疗常见副作用
（一）吞咽疼痛或吞咽困难
头颈部放射治疗的病人，约在治疗2周左右，会出现口腔及喉咙粘膜的充血、破溃造成疼痛，引起吞咽疼痛或困难，这些症状通常在治疗结束后一个月内逐渐好转至消失。您可：
1.全程使用抗辐喷进行口腔咽部的防护。
2.少量多餐，肉、蛋、奶或肠内营养粉等高热量、高蛋白饮食为宜。
3.避免吸烟、饮酒、进食酸、辣等刺激性食物。
4.如果有拒绝或吞咽上的困难，以软食、或流质为主。
5.疼痛影响进食时可适当辅助使用止痛药物，帮助进食。
6.严重的患者可应用鼻饲管、胃造瘘等方式给与肠内营养。
（二）食欲下降
因疾病带来的压力或放射线环境而导致食欲变差。照射口腔部位，会影响舌部味蕾的变化，对食物的味觉感降低或改变，影响食欲。可根据改变的味觉调节食物口味，放疗后可渐渐恢复。您可根据改变的味觉调节食物口味，进食酸奶、乳酸菌等促进消化的食物或增强食欲的药物帮助改善。
（三）口干
头颈部放射治疗时，腮腺可能受到一定剂量的照射，引起唾液腺的功能降低、唾液分泌减少，产生口干感觉。通常出现在放疗后1周后，持续到治疗结束后很长一段时间。您可随身携带水壶漱口或饮用，避免口腔太干造成不适。可食用软食或流质食物。需做好口腔清洁工作，勤漱口、勤刷牙、尤其饭后，及时清洁口腔内食物残渣，保持口腔卫生。
（四）颈部皮肤损伤
1.放疗期间可使用抗辐喷喷雾颈部皮肤进行防护。
2.放疗部位的皮肤相对脆弱，因此对治疗区域内的皮肤不要摩擦、搔抓，保持局部清洁干燥，出汗时用软毛巾沾干。
3.避免局部的冷热刺激，避免将热毛巾或冰袋放在治疗区的皮肤上，在治疗区域的皮肤不行针灸、艾灸及其他有创操作，不适用胶带、肥皂、化妆品、酒精等刺激性用品。放疗后可涂抹医生所开的药剂及喷剂，放疗前避免使用。
4.着低领（领口开至锁骨下）棉质衣物，尽量保持颈部照射区域皮肤敞露，避免摩擦。外出时注意戴好帽子，穿上轻薄的衣服或遮阳伞来抵挡紫外线。
5.放疗所致的皮肤色素沉着变深，在治疗后大多会自然消退。
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