北京白癜风最专业的医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/年7月12日《年CSCO头颈部肿瘤指南发布会暨头颈部肿瘤精准/免疫治疗高峰论坛》于上海隆重召开。全国各地头颈部肿瘤领域的同道、精英，与您共享这场学术盛宴。会议期间，ONCO前沿特约医院郭晔教授，就本次头颈部肿瘤指南发布会主题和重点内容进行总结和重点解读。
Q1
头颈部肿瘤的指南发布是本次大会的重点，这次指南更新的最大亮点是什么？对患者和医生来说有什么样的意义？
郭晔教授：《年CSCO头颈部肿瘤指南》更新的最大亮点是在复发/转移性头颈鳞癌。不同以往皆根据国外数据的指南，本次指南借鉴了CHANGE-2这类针对中国人的临床研究，对中国患者和医生有指导意义，西妥昔单抗也因此研究能够顺利通过NMPA获批，适应症为一线的复发/转移性头颈鳞癌的治疗，本次指南将西妥昔单抗联合不同化疗方案作为复发/转移头颈部鳞癌的一线推荐。同时免疫治疗方向，纳武利尤单抗在去年被NMPA获批作为二线治疗的标准推荐，本次指南也把免疫治疗作为二线治疗的I级推荐。随着指南的更新，复发/转移性头颈癌的框架已经跟NCCN或者ESMO指南同步。能够跟国际做到治疗模式同步，对国内针对复发/转移性头颈鳞癌的治疗会有很大推动作用。
Q2
CSCO指南的发布对规范化诊疗有重要的意义，您能透漏下后续头颈部肿瘤指南的巡讲计划吗？
郭晔教授：《年CSCO头颈部肿瘤指南》发布除了目前的线下发布会和线上同步直播以外，也有其他计划，从去年开始在全国各个城市之间进行巡讲。今年因为疫情的关系，下半年结合实际情况，可能会选择1~2个城市进行线下巡讲。随着媒体平台的增加，未来可能还会采用线下线上相结合的方式来推广我们的指南。
Q3
大会中您提到头颈部肿瘤患者可以使用免疫治疗，您能介绍下适合免疫治疗的患者的特点吗？疗效如何呢？
郭晔教授：免疫治疗在超过15个瘤种已获FDA批准，在头颈肿瘤里一线二线均有获批。最重要的研究是KEYNOTE-，其一线治疗对于部分高选择的人群，患者可以无需接受传统化疗加靶向治疗。这类高选择患者前提条件是需要CPS检测，即阳性联合分数（CombinedPositiveScore，CPS），CPS作为PD-L1伴随诊断的评价方法之一，对临床帕博利珠单抗用药具有重要指导意义。随着免疫治疗的推广，未来趋势必然需要病理科医生与临床医生紧密合作，对肿瘤标本做到精准评判，使患者获益最大化。针对一线使用免疫治疗人群需谨慎，由于免疫药物未进医保，价格昂贵，并且治疗周期较长，所以免疫治疗的患者人群的选择非常关键。指南中一线治疗方案的推荐既要看国内获批适应症，也要根据不同肿瘤状态来选择。
Q4
刚刚您提到了不是所有患者治疗方案一样，对于头颈肿瘤患者的个体化治疗，有哪些值得注意的地方呢？
郭晔教授：对于头颈肿瘤患者来讲，很多存在特殊基因通路的改变，所以了解不同的基因通路对选择适当的靶向治疗是非常有帮助的，即便目前公认免疫治疗是一种广谱疗法，事实上也跟某些肿瘤的基因状态包括通路存在一定关系。未来基因检测在各癌种的临床应用中会越来越广。目前有很多的新型靶向药物获批，头颈部肿瘤的精准治疗指日可待。针对个体患者，如果能发现驱动基因或者驱动通路，这类患者能够从精准治疗包括靶向或免疫或不同组合中获益，必然是未来肿瘤内科治疗非常重要的一环，将来会改变包括头颈肿瘤在内所有晚期肿瘤患者的整体预后。
专家简介
郭晔教授
主任医师
医院
医院肿瘤医学部副主任兼一期临床试验中心主任
中国临床肿瘤学会副秘书长
中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专业委员会主委
中国临床肿瘤学会甲状腺癌专业委员会副主委
中国医师协会头颈肿瘤专业委员会副主委
中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主委
中国临床肿瘤学会淋巴瘤联盟常委
中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会青委会副主委
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
上海市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主委
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