年5月27至29日,年“BestofASTRO”中国巡讲班(北京站)在中医院悦知楼二层会议室隆重召开。头颈部肿瘤专场分两个部分,由易俊林、程玉峰;罗京伟、李光分别主持。
主讲嘉宾主要有吴润叶、孔琳、张希梅、张烨、陈秀*、刘清峰等,评述专家有高黎医生、*晓东医生等。
此次介绍的头颈部肿瘤研究进展包括:HPV相关口咽癌预后分组及治疗策略、来自中国的鼻咽癌研究结果、头颈部肿瘤的精确放疗技术、中枢神经系统转移瘤的治疗决策及预后因子、中枢神经系统放疗研究进展、中危组脑膜瘤的TOG研究结果等。
高黎医生对头颈部肿瘤的研究进展进行了专家评述:HPV相关口咽癌是一组独立的疾病,预后由于HPV阴性患者,目前HPV感染、E6基因表达、吸烟等因素可以进一步对口咽癌进行预后分层,针对不同危险组患者,治疗强度应该有相应的改变。目前基于HPV等因素指导不同治疗强度临床研究正在进行,值得期待。另外,鼻咽癌是我国高发癌肿,我国在鼻咽癌的治疗方面也做出了突出贡献。目前来自上海复旦大学的Ⅲ期临床研究证明,鼻咽癌TPF诱导化疗后,同步尼妥珠单抗对比顺铂(DDP)治疗中,尼妥珠单抗组的毒副作用明显低于同步DDP组。
由中国医院牵头进行的Ⅱ期鼻咽癌同步放化疗对比单纯放疗的Ⅱ期临床研究中,同步化疗组在局控、总生存均未显示出优势,说明对于Ⅱ期鼻咽癌,单纯根治性放疗或许已经足够。但是,该研究结果与年中山大学肿瘤防治中心发表的结果有出入,更详细的解读应该待详细资料发表后。
第二部分主要由*晓东医生进行专家评述:转移瘤占中枢神经系统肿瘤的主要组成部分,治疗效果较差,临床上具有较高的挑战性,同时,研究空间较大。目前肺腺癌脑转移的研究认为,EGFR/ALK突变患者在加用靶向治疗后预后明显改善,KRAS突变患者预后较差。肺腺癌脑转移的基因突变检测非常重要,明显影响预后。RTOG是关于中高危险组脑膜瘤术后放疗是否获益的研究,其中,中危组术后放疗54Gy/30F,3年局控及总生存为96%,98%。但是,目前最终结果还没有公布,有待进一步随访。
供稿:中医院王洪智
编辑《中国医学论坛报》贾春实
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