白癜风早期症状能彻底治愈好吗 http://m.39.net/pf/a_4710693.html在日常生活中,人们常常会“谈癌色变”,
一旦患有癌症就意味着生命很快终结。
癌症是威胁患者健康生活的主要原因,
病因机制复杂,病情变化快,
治疗效果差,发病后患者生存期短。
但随着现代医学技术的发展和进步,
目前对肿瘤治疗的手段越来越多,
越来越精准,效果也越来越好。
常规的治疗包括药物治疗、手术治疗、化疗、放疗,
还有一项治疗也广泛开展,
而且定位精准、创伤小、疗效显著,
这个治疗叫——介入治疗。
什么是介入治疗?
介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道(如食管,尿道,阴道等),在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗,可以将创伤控制在最小的范围。我们耳熟能详的冠脉支架、脑动脉瘤栓塞等均属于介入治疗范畴。
我院于年起开展介入治疗,年设立介入科,年4月独立设置介入、肿瘤内二科,科室位于住院部20楼,配备副主任医师2名,主治医师1名,医师1名,其中硕士研究生1位。目前科室全面开展各种介入诊疗服务,年手术量五百余台。
介入肿瘤科开展的主要诊疗技术
①穿刺:针对发现各个部位肿块、占位,需要进一步明确疾病,需行穿刺。目前我科开展CT、超声引导下精准穿刺,创伤小,恢复快,一般术后第一天即可出院。
②肿瘤综合治疗:在肿瘤传统的手术、化疗、中草药等治疗手段上,融入了靶向、免疫、微创等综合治疗,特别是融入了微创介入治疗(灌注、栓塞、粒子植入、射频消融、微波消融等)进一步提升了治疗效果,减轻了治疗的副反应。
③急重症出血止血:对于急症、难治型消化道出血、肝破裂出血、脾破裂出血、反复支气管扩张咯血、妇产科大出血、外伤性动脉破裂出血等,在DSA下对出血血管进行精准栓塞,不但效果立竿见影,创伤小,恢复快,而且避免了切除脾脏、子宫等器官。
④肝、脾等血管瘤介入治疗:微创,疗效确切,恢复快。脾功能亢进的脾动脉部分栓塞术,无需切脾,在保留脾脏免疫功能的同时,让白细胞、血小板等明显升高。
⑤经皮穿刺肝、肾囊肿固化术:对于肝、肾囊肿患者,传统是手术切除,手术大,创伤大,费用高,恢复慢。目前本科采用CT、超声引导下,局部麻醉,抽吸囊液后注入固化药物,效果好,费用低,恢复快,一般术后一天就可出院。
⑥妇科疾病介入治疗:防止出血,保留子宫。如子宫疤痕妊娠,介入技术能帮您保留子宫,保障您做个“完整”的女人。
(1)经动脉灌注化疗(TAI)或化疗栓塞术(TACE):在DSA设备引导下,通过导管直接将化疗药物精准注入肿瘤供血血管(TAI),比较传统静脉化疗,大大提升了药物在肿瘤内的浓度,提升了效果,同时又减轻了化疗药物对其他重要脏器的损伤,特别是肝癌患者、静脉化疗副反应大或无法耐受静脉化疗的患者。在此基础上,将化疗药物与栓塞剂(碘油或载药微球等)混合,通过导管精准注入肿瘤供血血管(TACE),在栓塞剂阻断肿瘤供血动脉的同时,化疗药物缓慢释放,直接、持久作用于肿瘤细胞,达到“饿死”、“毒死”肿瘤的目的,特别是肝癌等患者,直接逆转了传统治疗效果,使肝癌患者有希望得以长期生存,是中晚期无手术指征肝癌首选的治疗方法。
(2)消融治疗(射频消融、微波消融、无水酒精消融):局麻下,CT、超声精准引导下对局部病灶进行消融治疗,对于早期的肿瘤(3cm以下),局部消融治疗的效果等同于外科手术,术后6小时即可下床,创伤小,恢复快,疗效确切。同时对于晚期肿瘤,进一步杀灭对于药物不敏感的肿瘤细胞,在肿瘤综合治疗中是不可替代的提升疗效的手段。
病例
张某某,男,56岁,自诉感右上腹部胀痛不适两月余,外院CT增强示肝右叶“巨块型肝癌”,表现如图(图1至图2)。首次介入治疗后复查CT所见瘤体大部栓塞,周围组织损伤小(图3至图4),症状明显好转。3年9个月后复查见原瘤体明显缩小,上方肝实质复发病灶。
图1
图2
图3
图4
肿瘤的介入治疗有什么优势?
1.创伤小:介入治疗属于微创技术,术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”,最短术后半小时后即可起床活动,8小时后恢复到术前水平,且出院后一般没有特别禁忌,可以立即回归正常的工作生活中去。这不但提高了患者的生活质量,还最大程度减轻了家属的负担。
2.效果明显:动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好,血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会,物理疗法,无毒副作用。
3.副作用小:对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少、全身状况恢复快。
4.准确性高:在医学影像设备精确引导下,可实现准确定位。
介入治疗后可能有哪些不舒服的感觉?
微创介入治疗比较安全,副作用也轻,但术后仍需要病人及家属配合,主要有:
1.对于行血管介入的病人,术后需要穿刺点加压包扎,伸直术侧肢体并避免活动,卧床休息24小时以上,预防穿刺动脉出血,在此期间病人的饮食,大小便均应在床上进行。
2.术后可根据病人情况,多饮水以促进造影剂的排泄,如无恶心、呕吐即可进软食、半流食或流食,要求清淡且营养丰富容易消化,如稀粥、牛奶、蛋汤、冬瓜汤等,术后当日主张病人少量多餐,以免引起不适。
3.家属应注意观察患者有无下肢变冷、发紫、伤口有无渗血等情况。出现下列情况应及时报告医护人员:穿刺部位血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿;穿刺侧远端肢体感觉异常;出现头晕、心悸及其他不适;呕吐物或大小便有出血情况;胸腹部疼痛、呃逆、发热、呼吸困难等。
4.术后有一部分病人可能会出现畏寒、发热、疼痛等不适应及时告知医生,给予对症治疗。
介入肿瘤科专家介绍邵宝尔
介入、肿瘤内二科副主任
副主任医师
从事影像诊断33年,介入治疗13年,对于中晚期肿瘤介入治疗拥有丰富的经验及独到的见解。
擅长:综合介入和外周血管介入,经动脉化疗栓塞(TAE)、经皮血管成形术(Stenting)、恶性肿瘤射频/微波消融术、穿刺活检术、穿刺引流术等操作。
专家门诊:每周四上午(门诊六楼)
陈剑峰介入、肿瘤内二科副主任副主任医师浙江大学肿瘤学硕士。医院、医院学习肿瘤综合治疗,从事肿瘤综合治疗近15年余,在肿瘤介入微创治疗也有丰富经验。
擅长:肺、胃、肠道、肝等恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫、介入微创等综合治疗。
专家门诊:每周二、周六上午(门诊二楼8号诊室)
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文稿:陈剑峰/编辑:蒋晓云/审核:朱雅琴/签发:郑渝华
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