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非常时刻丨疫情下,肿瘤科医生给肿瘤 [复制链接]

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疫情爆发之初,肿瘤医生和肿瘤患者可能都猜测过,肿瘤患者是不是对新冠病毒更易感?

这些猜测有了权威的回应,年2月14日,《柳叶刀·肿瘤》在线发表了一项来自中国的新冠肺炎肿瘤患者的全国性研究,是由国家卫健委牵头呼吸疾病国家临床研究中心来承担的项目,他们对全国的31个省市,家医院,一共例的新冠确诊病例进行研究,其中有18例的肿瘤患者,占新冠肺炎确诊比例1.3%,高于中国的总体癌症发病率0.3%,其中肺癌是最常见的类型。

尤其值得注意的是,癌症患者一旦感染了新冠病毒,发生重症的比例更高,近期接受了化疗或者手术的患者比没有接受治疗的患者具有更高的重症的风险。另外在所有的共病中,癌症具有更高的感染和重症的风险。重症患者里,癌症患者从发病到重症的时间更短。

简单来说,这个研究结果提示我们癌症患者比其他具有基础疾病的患者更容易感染新冠病毒,而且一旦感染以后更容易在短期内发展为重症,尤其是高龄患者具有更高的风险,所以肿瘤患者疫情医院就诊的次数。

那要如何做到这一点呢?

「非常时刻」牵手前线后方诸多专家,为大家带来一系列精彩科普。

今天小编诚邀医院肿瘤内科的燕翔医生,针对目前这一特殊时期,给癌症患者一些治疗建议。

点击观看视频

疫情期间,燕翔医生给

癌症患者的治疗建议

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口服靶向药的患者,平常都是1个月复查取药一次,疫情期间可以要求医生一次多开几个月的药量,把复查周期从1个月延长到2个月,甚至3个月。

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维持治疗期的患者,如肺癌患者很多都处于培美曲塞或是贝伐珠单抗等药物的单药维持期,平常可能21天一个周期,在这样特殊的情况下,因为病情相对稳定,可以把维持治疗的时间周期适当拉长至28天,甚至是30天的时间来进行。

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疫情期间可以和医生商量,适当更改治疗方案,如在病情允许的情况下,把诱导化疗的周期缩短,尽早进入口服药的维持阶段。可以选择口服化疗药尽量不要选择静脉化疗,医院的周期。

如果必须静脉化疗,在化疗结束出院之前,可以进行预防性的升白细胞治疗,如注射长效升白针,尽可能减少医院门诊检查血常规,打短效升白针的次数。

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在目前这个特殊时期,免疫治疗要慎重。这里提到的免疫治疗是狭义的指PD-1抑制剂。PD-1抑制剂本身就有免疫相关肺炎的风险,尤其肺癌病人,出现的可能性更高。

虽然目前新冠肺炎的死亡病例大多数不是因为肺炎,是因为其他脏器功能衰竭而引起,但我个人认为,从机制上不能完全排除病毒性肺炎和免疫治疗相关性肺炎有互相协同,加重病情的可能。

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疫情期间,癌症患者尤其是高龄癌症患者加强个人防护,预防感染。因为这类患者,一旦感染新冠肺炎,就会变成最容易发展成重症的高危人群,所以癌症患者,如果有疫区或确诊病例、疑似病例接触史,又出现了发烧、咳嗽等可疑症状,应及时就诊,及时得到诊断和适当的治疗是降低死亡风险最有效的途径。

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其实现在很多肿瘤医生都可以在线上给大家提供远程服务,癌症患者可疑尽量利用网络、电话等途径和自己的医生取得联系,然后选择特殊时期适合自己的治疗方式。

专家简介

燕翔副主任医师,博士

医院肿瘤内科

中国临床肿瘤学会(CSCO)临床数据专业委员会委员中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专业委员会委员中国临床肿瘤学会(CSCO)翻译小组医院学会肿瘤学专业学会委员北京市乳腺病防治学会青年学术专业委员会委员MDACC访问学者

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