脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断
项目
脑内肿瘤（图1）
脑外肿瘤（图2）
位置
主要部分位于脑实质内
表浅，可突入脑内或深入脑沟
与硬膜关系
多无关，少数窄基底相连
以广基底与硬膜相连
边缘
边界不清，与正常脑实质分界不清，多无假包膜征
边缘光滑，境界清楚，可见假包膜征
占位效应
脑回肿胀，无白质挤压或塌陷征
脑回移位，可见白质挤压或塌陷征
静脉窦闭塞
常无
常可使邻近静脉窦闭塞
骨质改变
一般无局部骨质改变
常伴有肿瘤局部骨质改变
增强
变化不定，可为结节状、环状，无脑膜尾征
通常为均匀显著强化，可见脑膜尾征
1室管膜瘤MRI表现
（A）轴位T1WI（B）轴位T2WI
（C）轴位T1WI增强扫描
右侧脑室三角区可见不规则团块状长T1、长T2信号灶（→），灶周斑片状长T2水肿带；增强扫描病灶呈不均匀明显强化2脑膜瘤MRI表
（A）轴位T1WI增强扫描（B）矢状位T1WI增强扫描
（C）冠状位T1WI增强扫描
可见肿物突出脑外（→），并向脑内突入，呈广基底与硬膜相连，可见脑膜尾征。邻近脑实质受侵破坏，脑实质受压。增强扫描明显强化
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