肿瘤是如何通过血液转移的 [复制链接]

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90%肿瘤相关死亡是肿瘤转移引起的

跟一般人想象的不同，肿瘤转移是一个非常低效的过程。据估计，进入循环系统（血液）的肿瘤细胞中只有少于0.01%可发展成转移瘤。尽管肿瘤转移很低效，但是超过90%的肿瘤相关死亡是由肿瘤转移引起的。

肿瘤转移过程（实际上是癌细胞转移过程）可以分为四大步：（1）侵袭、（2）内渗进入血管、（3）在循环系统中存活下来、（4）外渗出血管，在新的部位形成新的肿瘤。

肿瘤转移是一系列独立的生物学事件组成的多步骤过程

本文主要讨论肿瘤转移的这四大步，并提出如何阻断转移的个人观点。

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肿瘤转移的四大步骤

第一步：侵袭

读者看上图标号中的红色编号1（我加上去的1-4）。当一个细胞癌变，克隆性增长成一个细胞团时(这时候叫肿瘤），癌细胞之间彼此通过细胞连接连接在一起。读者可以把细胞之间的这种连接，想象成砖与砖之间的水泥缝（砖砌的建筑物）。这种细胞之间的连接不仅可以进行物质和信息的交换，彼此也有互相约束的功能，使癌细胞不至于脱落“游走”。肿瘤转移的第一步就是癌细胞之间的细胞连接遭到破坏，细胞脱落，然后下一步就是侵袭附近的血管壁，“脱落”的癌细胞进入血液循环。

细胞连接（砖与砖之间的水泥缝）的主要成分之一就是透明质酸。其生理功能是能使水分进入细胞间隙（大家知道的玻尿酸，实际上就是透明质酸），并与蛋白质结合而形成蛋白凝胶，将细胞粘在一起，发挥正常的细胞代谢作用，起到保持细胞水分，保护细胞不受病原菌的侵害，加快恢复皮肤组织，提高创口愈合再生能力，减少疤痕，增强免疫力等作用。

癌细胞转移之前，首先分泌透明质酸酶，把细胞之间的透明质酸分解掉（让砖头之间的水泥缝松动），这样细胞就容易脱落了（也就是容易发生转移了）。

因此，抑制透明质酸酶的活性，或者“加固”细胞连接，都可以降低肿瘤转移的风险。大量的维生素C就同时具有这两大生理功能。因此，肿瘤患者无论是否有转移，补充大量维生素C都是明智的选择。

第二步：内渗进入血管（图2）

机制不详。

癌细胞进入血管（内渗）及从血管系统离开（外渗）到达新的宿主组织（即远端转移），是转移过程中的关键步骤。

在癌细胞外渗进入新的组织前，必须能够存活于循环系统中。因为循环系统中的癌细胞需要承受免疫攻击、循环压力和失巢凋亡（癌细胞进入循环系统后，在血液中大多以单个细胞的形式“随波逐流”，这些癌细胞失去彼此之间的粘附与相互支持，类似于“无家可归”，很容易自然死亡，专门术语叫凋亡）

因此，在这个环节，患者唯一能做到的就是增强免疫力！通过免疫攻击把转移的癌细胞杀死在“外渗”之前。如果明白这个道理，就可以理解我上篇