北京可以治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/4月21日，医院肿瘤微创介入专科门诊，专程前来向左太阳主任表示感谢的辛先生说：“在我走投无路的时候，医院救我一命，非常感激左主任半年前敢于担当，为我做的介入消融手术。”
年10月11日，医院肿瘤科副主任左太阳为55岁的辛先生实施肾脏肿瘤消融术，及时化解了一场危机。辛先生说：“我是7年前因为血尿，发现右肾恶性肿瘤，做手术切除了右肾，年1月份又出现血尿，我就知道左肾肯定又是肿瘤，再切了？肯定不行！”
仅剩一个左肾
又长出肿瘤怎么办？
据辛先生介绍，年，也是10月中旬，在发现血尿、确诊肾癌3个半月以后，医院做了右肾根治性切除手术。
肾脏恶性肿瘤，通常被人们称为肾癌。肾脏恶性肿瘤的病理类型复杂，临床表现特异，各家观点不一。辛先生说：“当时还不到50岁，认为先保命要紧，医院，建议根治性根除，我也就同意了，认为把整个右肾都拿掉，就是斩草除根了嘛！”
做了切除手术后，又在2个月内进行了2周期生物免疫治疗，之后几年按医院复查，一直平安无事。辛先生说：“本以为魔鬼把我忘了，没想到年1月份，又出现了血尿，上医院检查，做了肾穿刺活检，病理结果是：左肾透明细胞癌。”
关于这个病理结果，辛先生在网上能查到的信息是：原发性肾细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤，约占成人全部恶性肿瘤的2-3%，但在泌尿系统恶性肿瘤中，仅次于膀胱癌列第二位，发病年龄多超过40岁。对此，辛先生说：“网上的说法很多，具体落实到我头上，目标只有一个，怎样才能控制住病情，不能任其蔓延。但有一点，再也没机会跟年一样干脆利落地一切了之。”
肾脏恶性肿瘤怎么治？
去北京就诊很说明问题
现在，几乎人人手中都有智能手机，上网一搜，肾脏恶性肿瘤怎么治疗？网上的信息令人眼花缭乱。辛先生说：“网上的说法太多了，首先，我接受了一层底线，那就是，恶性肾肿瘤一般能够完全治愈不太可能，只能说延长寿命，改善生活质量。”
年2月至6月期间，辛先生因血尿接受了2次肾动脉栓塞术。
肾动脉栓塞术，对于肾恶性肿瘤患者而言，属于姑息性治疗。
年7月上旬，再次出现血尿。辛先生说：“反复地出现血尿，反复地折腾着住院，我都明白了出现血尿的原因，就是肾脏内部的肿瘤组织生长分裂过快，导致毛细血管破裂出血。在这种情况下，介入栓塞这个办法比较管用，但是，要想控制肿瘤生长，还得寻找更好的治疗办法。”
所以，在第3次动脉栓塞术之后，辛先生去北京就诊。先后跑了4家医院，住院治疗的希望一次次破灭。辛先生说：“有个医生跟我说，‘别在北京浪费钱了，你的病灶长的这个部位不好，回你们山东去，看看哪个医生胆儿大，敢冒险给你做个介入消融手术，或许还有救。医院，病人多到不可想象，你这么复杂的病情，谁也不愿意费这个事！’医生的话很直接，甚至有点儿伤人自尊，但也比较符合我的事实。”
肾脏肿瘤消融术
过程复杂但患者体验简单
年10月11日，医院肿瘤科副主任左太阳、副主任医师赵建强、主治医师闫鹏为患者实施肾脏肿瘤消融术。
左主任介绍说：“我们是上午先进行栓塞止血，下午再进行消融。对肿瘤进行消融的过程，对我们医生来说也算是比较复杂，因为病变形态不规则而且已经侵犯肾盂，这不仅需要穿刺精准，消融范围也要精准。譬如这位患者，除了左肾近肾盂病灶，左肾上极也发现一个病灶。这个时候，通过CT引导，在体表进行定位，然后，常规消毒，铺洞巾，局部麻醉，应用组织消融系统，CT引导下进行射频消融针穿刺，2根消融针穿刺至近肾盂瘤体内，1根消融针穿刺至肾上极瘤体内。接下来，才进行对肿瘤组织进行消融的程序，这是一项非常专业的操作。”
但是，对于患者辛先生而言，体验却很简单：“整个过程，一个多小时，我没什么感觉，就像睡了一觉。”
年10月中旬至今，半年过去，辛先生说：“一日三餐，吃饭睡觉，跟前几年没什么区别。看来，正是这个射频消融手术，把肿瘤组织给彻底挟制住了。我现在最需要做的，就是听医生的话，定期复查。”
那么，问题之一，所有肾肿瘤患者，都需要手术切除治疗吗？
左主任介绍：能手术，当然首先手术切除。尤其是大于5cm的肾肿瘤，手术切除是目前最基本的治疗方式。根据肿瘤大小和部位，可采用肾癌根治术或肾部分切除术。然而，对于肾脏小肿瘤，也就是肿瘤最大径小于3cm，不适合或不愿意手术的患者，就可以选择做肿瘤消融术。
问题之二，哪些肾肿瘤患者，可以到肿瘤微创介入门诊咨询了解射频消融术？
左太阳主任解释说：“如果患者高龄，身体一般情况差，存在多种合并症，伴有肾功能不全，双侧肾癌，孤立肾恶性肿瘤，以及遗传性肾癌，或者局限性小肿瘤且肿瘤位于肾周边者，建议消融术治疗，除了原发肾恶性肿瘤之外，其他器官恶性肿瘤导致的肾脏寡转移瘤也可以选择射频消融手术。”
肾脏肿瘤消融术
微创介入治疗的“冰山一角”
肾脏肿瘤消融术，只是医院肿瘤微创介入专科门诊所开展治疗方式中的一个分支，左太阳主任说：“射频消融术，对患者的全身状况要求较低，治疗创伤非常小，安全性高，疼痛感弱，术后恢复快，可重复性强。尤其是像前面提到的这位辛先生，医院拒绝为他治疗，就是考虑到他的身体状况比较差、单肾。当然，这其中还有一个重要问题是医师团队的技术操作问题。”
另外，肿瘤消融术的疗效比较确切，通常情况下，治疗后通过增强CT或增强核磁共振检查就可评估肿瘤病灶消融情况。消融治疗可以多次进行，因为很多恶性肿瘤都有复发的可能，如果肾脏肿瘤消融术后局部复发，可再次消融治疗。
特别链接：
肿瘤微创介入诊疗范围（17项）——
1、恶性肿瘤的灌注化疗、栓塞、微波消融、冷冻消融、放射粒子植入等综合介入治疗；
2、肝血管瘤、多囊肝、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤病、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞和或消融治疗；
3、非血管性管腔狭窄或梗阻性病变(食道、胃肠道、气管及胆道等)的介入治疗；
4、血管性管腔狭窄（上/下腔静脉阻塞综合征、布加综合征、肾动脉狭窄等）和血管畸形（肺动静脉瘘、遗传性毛细血管扩张症、各器官假性动脉瘤）的介入治疗；
5、脑胶质瘤、脑转移瘤的穿刺活检及综合介入治疗；
6、骨转移瘤及骨原发恶性肿瘤的栓塞、消融、放射性粒子植入及骨水泥成形术；
7、各实质性脏器及部分空腔脏器占位性病变的穿刺活检；各胸腔、腹腔、盆腔积液及肝、肾、子宫附件囊肿、脓肿的引流及硬化治疗；
8、急性、亚急性门静脉、肠系膜上静脉血栓的介入治疗；
9、肝硬化门静脉高压、区域性门脉高压及其并发症（食管胃底静脉出血、大量腹水）的综合介入治疗；
10、原发性肝癌术前降期治疗、术后栓塞治疗；门静脉栓塞后手术桥接治疗；门静脉癌栓的栓塞、消融、粒子条植入治疗；
11、各种腔道肿瘤的射频导管及光动力治疗；各种淋巴漏的造影诊断及介入治疗；
12、咯血、呕血、便血、尿血、产后出血、肿瘤性出血、术后出血、创伤性出血、肝破裂、脾破裂、肾挫伤出血等出血介入诊治。
13、部分性脾栓塞术及食道胃底静脉断流术；
14、输液港植入术（经颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、股静脉等）；
15、肺动脉栓塞急诊置管抽吸及溶栓术；
16、前列腺增生超选择性前列腺动脉栓塞术，胃左动脉栓塞减重术；
17、肺结节同步活检加快速现场评价后消融术。
左太阳·副主任医师
左太阳，肿瘤微创介入学科带头人，肿瘤科副主任，副主任医师，现任济南医学会肿瘤介入专业委员会主任委员，济南市抗癌协会肿瘤介入分会主任委员，中华医学会放射学分会呼吸介入专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤消融分会委员，中国医药教育协会介入微创分会常务委员，中国医促会介入诊疗分会委员，中国抗癌协会肿瘤介入分会门静脉高压专委会委员等社会兼职。
从事微创介入专业，擅长血管介入和非血管介入结合治疗肿瘤，特殊疑难部位穿刺活检，粒子植入，冷热消融，急诊介入等，共完成各种介入手术余例。
主持省市课题多项，获得山东省科技进步奖三等奖1项，市科技进步二等奖2项。近5年发表核心期刊和SCI论文23篇，出版专著3部，发明专利1项。
预约就诊咨询电话
—
初次排版、校对：陈尔东
摄影：曲菲
最终审核：赵梅
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
