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肺癌

(一)概述

肺癌又称原发性支气管肺癌,指的是源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。近50年来,全世界肺癌的发病率明显增高。在工业发达国家和我国大城市,肺癌的发病率已占据男性肿瘤发病的首位。在20世纪末,肺癌已成为恶性肿瘤死因中的首位,肺癌的发病年龄大多在40岁以上男性居多,但女性肺癌的发病率正在逐年递增。

(二)分类

常见的肺癌分为四类:

1、鳞状细胞癌:与抽烟关系密切,男性占多数,大多数源于较大的支气管炎,常为中央型肺癌。

2、腺癌:近年来发病率上市明显,已超越鳞癌成为最常见的肺癌。一般生长缓慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移较晚。

3、小细胞癌:与抽烟关系密切,老年男性居多。细胞形如燕麦穗粒,恶性程度高,生长块,很早可能出现淋巴和血行转移。

4、大细胞癌:相对少见,与抽烟有关。

(三)临床表现

肺癌的临床表现与肺癌的部分、大小、是否压迫、侵犯临近器官及有无转移等情况有着密切关系。有5%—15%的患者无症状,这类病人一般在常规体检时会发现。

常见症状有:

1.早期症状:恪守、咯血、胸闷、气促、发热。

2.晚期症状:晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时。

(三)检查

1.影像检查:X光、电子计算机体层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、正电子发射体层扫描(PET)、超声检查。

2.病理检查:痰细胞、支气管等。

(四)治疗

手术,手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段。

放射治疗,放射治疗对不适宜手术或不愿意接受外科处理的非小细胞癌症患者了比较合适,但生存率不及手术治疗。现在也有很发达的质子重离子放射疗法,生存率极高。

化学治疗,对于有些分化程度低的肺癌,特别是小细胞肺癌,化学治疗的疗效较好。化学疗法作用遍及全身,可以单独用于晚期肺癌案列,以缓解症状,或与手术、放疗等相结合应用,以防止复发,转移,提高治愈率。

分子靶向治疗,分子靶向治疗是近年肺癌治疗上的重大突破,但是靶点药物中还没有对小细胞肺癌非常有效的。针对非细小肺癌有效的药物越来越多,主要是为抑制表皮生长因子受体和血管内皮生长因子的药物。

肺癌的组织学类型是一项肺癌预后的重要因素之一,总的来说,鳞癌的5年存活率为15.3%,腺癌为11.6%,小细胞未分化癌5年存活率为7.7%。写到最后,其实疾病并不可怕,只要保持良好的作息,定期体检,有足够的医疗资金储备,就可以很顺利的应对风险。

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