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音乐治疗对肿瘤患儿在腰椎穿刺骨髓穿刺术前 [复制链接]

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文字/温蕴/李茜/张展肇/时静洁

编辑/小樂;摄影/鲸生;插画/Icy

项目发起方:广州市樂在创造性艺术疗育工作室协办:广州市唱想音乐治疗团队合作单位:中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科资助:和的慈善基金会(和艺术基金)

面向医护人员的音乐治疗宣讲与体验工作坊

面向家长的音乐治疗宣讲与体验工作坊之是由具有专业资质和权威认证的音乐治疗师,联合医护人员共同进行的跨学科临床项目。该项目主要针对接受腰椎穿刺/骨髓穿刺术的肿瘤儿童,旨在术前通过互动式音乐治疗方法减缓肿瘤儿童在腰椎穿刺/骨髓穿刺术前的焦虑和恐惧感、减轻父母的紧张,从而改善肿瘤儿童、陪同父母和医护人员在术中的体验。病区一角项目参与者均为中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科的肿瘤患儿,均由护士转介而来。自年1月至年12月,共有24名需要接受腰椎穿刺/骨髓穿刺术肿瘤患儿接受了27次的音乐治疗服务。针对其术前和术中的紧张、焦虑及恐惧情绪,音乐治疗师采用主动式、接受式、即兴式及分析式的音乐治疗方法与患儿及家人进行互动,从而增强患儿的积极情绪体验、安全感、情感表达,转移对手术的注意力,同时缓解家人的紧张、焦虑情绪,并增强患儿与家人之间的健康互动。项目最初设计只针对术前等候时期介入,然而实际临床操作时,根据部分患儿的需求,音乐治疗师在整个围手术期提供互动式音乐活动以帮助他们更好地配合医护人员完成手术。

音乐治疗师们在准备与消毒乐器

音乐治疗师李茜和张展肇治疗前的歌曲练习与准备

病房中的音乐治疗进行中

音乐治疗师李茜正在与患儿一起唱歌

音乐治疗开始前,肿瘤患儿的筛选与转介,均由项目组参与护士们提前沟通联系,包括面向家属的项目介绍,项目知情同意书的签署,音乐喜好表的搜集,以及每个参与患儿的医学诊断及治疗状况,都在音乐治疗开始前搜集整理并转交给到音乐治疗师。项目组护士们同时承担与手术医生沟通衔接的工作,以及音乐治疗开展场地的协调与准备。音乐治疗师在治疗前、后会使用情绪量表(TheFacesScale(AndrewsCrandall,)和疼痛量表(Wong-Baker面部表情量表法(Wong-BakerFACESFoundation,)评估患儿的情绪和疼痛状态。且每一次音乐治疗结束后,音乐治疗师会在医护人员的协助下收集患儿和陪同父母关于音乐治疗参与的反馈,同时也会收集术中音乐治疗医护人员参与的反馈。

情绪量表和疼痛量表的评估

音乐治疗互动中

结果显示,%的患儿在治疗前后均维持及/或提高情绪状态。其中6名患儿在音乐治疗前已呈现出非常高兴的状态,在治疗后,虽选择相同的情绪状态,但均表示“更开心”、“更有勇气”;1名患儿在音乐治疗干预后在情绪上有显著的变化,有6度的情绪上升。在疼痛变化部分,除去术前等候时期干预并未产生疼痛感的7名患儿,有2名在围手术期接受音乐治疗干预的患儿均表示疼痛感为0;30.4%(7/23)的患儿有1-2度的疼痛缓解;仅4名患儿表示有不同程度的疼痛增加。从肿瘤患儿的音乐治疗参与反馈中了解到,83.3%(20/24)的肿瘤患儿表示音乐治疗对手术有帮助,91.7%(22/24)患儿表示之后还希望参与到音乐治疗中。从陪同父母的参与反馈中获知,95%(19/20)的陪同父母表示在音乐治疗过程中感受到积极情绪,%的家长表示之后希望继续参与到音乐治疗中,并希望在整个围手术期有音乐治疗的干预。从医护人员的角度,%(8/8)的医护人员对音乐治疗对术中肿瘤儿童的影响给予了积极的评价,87.5%(7/8)的医护人员表示希望可以继续有音乐治疗介入到手术过程中。从整体数据和反馈而言,音乐治疗在缓解围手术期带来的焦虑恐惧,增加放松感,及提高手术儿童的积极情绪和转移对疼痛的注意力有一定作用,也得到了陪同家长和医护人员的肯定。然而,病房中的医护人员、家属及肿瘤儿童对于音乐治疗的概念及操作方式较为模糊,在协调及配合上仍需要有更多的准备与磨合,才能达到音乐治疗辅助手术干预的最大作用。

项目组音乐治疗师简介

温蕴

澳大利亚注册音乐治疗师(RMT)

美国注册神经学音乐治疗师(NMT)

美国音乐引导想象第一阶段治疗师

墨尔本大学音乐治疗专业硕士

中央音乐学院音乐治疗专业学士

广州唱想音乐治疗工作室主创

李茜

澳大利亚注册音乐治疗师(RMT)

美国注册神经音乐治疗师(NMT)

美国音乐引导想象第一阶段治疗师

美国鼓圈DrumCircle三级引导师

墨尔本大学音乐治疗专业硕士

中央音乐学院音乐治疗专业学士

张展肇

美国注册神经学音乐治疗师(NMT)

鼓圈DrumCircle一级引导师

中国音乐治疗协会注册音乐治疗师

清华大学社科院认证积极心理学指导师

时静洁

德国海德堡应用科技大学音乐治疗硕士

德国音乐治疗协会会员

广州樂在创造性艺术疗育工作室主创

鼓圈DrumCircle一级引导师

华南师范大学教育学院特殊教育系外聘讲师

项目合作医护人员简介

蔡医院儿童肿瘤科护士长副主任护师,护理专业学士学位朱瑞云中山大学医学硕士(护理学专业)医院护士吴素云医院儿童肿瘤科护理师护理学专业学士学位刘龙珍医院儿童肿瘤科护师临床带教老师,绘画心理治疗师

特别鸣谢:

感谢参与全体医护人员:蔡护长、龙珍、素云还有瑞云,在你们有爱用心的支持下,才能使得这次跨学科协作的音乐治疗项目得以完成,并取得一定成效。

感谢和的慈善基金会(和艺术基金)的资金资助,才能有以上跨学科的临床音乐治疗项目得以落地完成。

感谢广州日报社记者林琳与苏赞深度报道这个项目,让更广泛群体了解和走近音乐治疗。

(查看详情报道请复制链接在网页打开:
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