导语：胬肉攀睛指的是眼睑内白睛上长出的蝉翼状胬肉，横贯白睛，攀侵黑睛，甚至遮盖瞳神的慢性眼病。这种疾病多发生在内眦部，也可同时发生于内、外眦部。眼部干涩瘙痒，流泪生疮，刺痛畏光等。该病绝大多数预后良好，若胬肉遮盖瞳神则影响视力。西药类疾病如翼状胬肉均属此病。
01胬肉攀睛的病因及症状表现
1、病因概述
外邪入侵、饮食不节、情志不调、劳累过度等都会导致胬肉攀睛。根本病机是脉络瘀滞，邪热淤滞目眦，渐生胬肉。病变位于眼眦部，与脏腑关系密切。
2、基础病因
（1）外邪侵袭
因风热外邪，心肺蕴热，热郁血滞，脉络瘀不通，逐渐形成胬肉。
（2）饮食不节
因为日常生活中偏爱吃辛辣刺激性的食物或油腻的食物，或者酗酒，损伤脾胃，脾胃运化食物和代谢水液功能失调，湿热内生，邪热上犯目眦，逐渐形成胬肉。
（3）情绪障碍
长时间沉闷思虑，或急躁易怒，导致体内气机郁滞，气郁化火，上犯目眦，导致目眦生发胬肉。
（4）工作过度
因为劳累过度，休息不足，导致体内津液耗伤，心阴不足，肾精亏虚，水不制火，虚火上炎，脉络瘀滞，出现了胬肉。
3、症状概述
胬肉攀睛是一种反复发作的眼病，根据病情的发展，可以分为进行期和静止期。开始时开始出现眼部干涩发痒，眼睑上有逐渐的生痒，然后痒涩的感觉加重，流泪生了，胬肉攀向黑眼圈，呈现三角形；静止期则痒，不会继续发展。
4、特殊症状
（1）眼部干燥瘙痒
发病初期，病人可无明显的自觉症状，也可感觉眼部有轻微的干涩发痒，白睛处起膜，逐渐变厚。
（2）流泪生眵
病情发展，干涩的瘙痒感加重，出现频繁流泪，分泌物增多，眼睑内陷如肉，呈三角状，攀向黑色，遮挡瞳孔。
（3）刺痛畏光
病情发展到晚期，眼睛会有刺痛感，胬肉过大导致眼珠转动受限，视力下降，害怕强光照射。
5、伴生症状
还会出现口舌生疮、小便黄、心烦多梦等症状。
（1）复视
如果病变发展到后期，胬肉过大，影响眼球的运动，可能导致复视，出现一物二物，视力下降。
（2）散光
病变进展中，胬肉增厚增大，压迫眼球，导致视力下降，引起散光。其主要表现是看东西不聚焦，看物极虚，模糊。
02患病后做好检查，保持心态良好，节省用眼
1、预期检验
在中医检查中，医生除了有望闻、裂隙灯检查、泪液分泌试验、血常规等，还需要西医的眼压、裂隙灯检查等。如伴有其它症状、体征，可作其它相关检查。
2、身体检查
（1）求诊
主要包括患者的面色、眼球运动、神态、姿势、舌质、舌质、舌苔等。
（2）听诊
以听觉为主，医生可以通过识别病人的语调、呼吸的长短等，初步判断疾病的性质及病情。
（3）问诊
主要包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便、出汗、问过敏史、既往病史、家族史等。
（4）切诊
包含脉诊和按诊，按知眼压、疼痛等情况，以及脉诊来诊察疾病。
（5）其它检查
有没有视力受损，医生可以做视力、验光等检查。
3、实验检验
用血中白细胞和中性粒细胞的数量来判断是否存在感染。
4、其它检验
（1）眼压检查
根据眼压的数值来判断是否存在青光眼等其他疾病。
（2）裂缝灯检查
利用裂隙灯光学仪器，可以观察眼内是否有损伤，有助于疾病的诊断。
（3）泪液分泌试验
根据检查泪液分泌功能和泪道通路，判断是否有黏液或脓性分泌物逆流，这有助于医生诊断。
5、分析原理
临床上一般根据患者眼眦部产生的胬肉、干涩瘙痒、流泪生、刺痛畏光等症状，结合中医望闻问切四诊及相应的辅助检查可作出诊断。另外，假性翼状胬肉、睑裂黄斑、角膜缘恶性肿瘤等常需要与眼睛生长胬肉或肿块进行鉴别。
6、诊断基础
（1）症状
开始时无明显自觉症状，或眼感痒涩；进展奇痒涩加重，流泪生、静止奇痒涩不显。眼珠转动受到限制，如果胬肉太大就会导致视力下降。
（2）体征
眼睑白睛上生的赤膜如肉，略呈三角形，其尖端渐向黑睛；胬肉上有丝状纹，或粗或细。
（3）检验
进展期：尖部高而体厚，瘀血如肉，发展迅速，每可侵及黑心，障漫瞳神。
静息期：胬肉尖部钝圆而薄，白色多数微博如蝇翅，色白或淡红，多发展缓慢；或总是停在黑眼缘部，为疾病静止状态。
7、区别诊断
（1）假性翼状鱼
引起粘连的原因是结膜和角膜间的炎症或损伤。常发生在角结膜的任何部位，无进展，通常只有头和角膜粘连，用探针可以在其颈部下顺利推进，并不像真性胬肉与周围组织发生全面性粘连。
（2）黄睑裂斑
睑裂部球结膜长时间暴露及老化所致，黄斑位于睑裂部角膜缘内外侧的球结膜上。凸起的黄色三角形。它的基础是面向角膜缘的，不影响角膜，无需治疗。
（3）角膜缘恶性肿瘤
可以在角膜缘的任何方位生长，不是三角形。表层凸起不平整，向四*速发展。肿瘤表面常出现出血或溃烂改变。
8、精神护理
（1）病情反复发作，病人容易产生焦虑等情绪，患者要了解疾病相关知识，树立战胜疾病的信心，积极治疗。
（2）在疾病静止期要注意情志调节，避免出现急躁易怒、忧愁郁闷等不良情绪，避免情志不畅加重病情。
结语：胬肉攀睛一般病程较长，难以快速治愈。对此疾病进行积极的预防和治疗，可以控制症状的发作。病人在治疗过程中，要注意有规律的作息、少用眼、保持良好的心态等，有利于疾病的治疗和机体的恢复。
