北京中科白颠疯 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/schedule_100357_1/医院，经过三年的发展，在技术水平、服务能力等多个方面取得了长足的进步，成为了“新安德”的重要名片之一。
重离子治疗作为一种新型的肿瘤放疗技术，在疗效和安全性方面与传统的放疗手段相比都展现出一定的优越性，是目前世界肿瘤放疗领域最先进和有效的肿瘤治疗方法。中国是继美国、德国、日本之后，世界上第四个掌握重离子治疗肿瘤技术的国家，已经具备重离子临床治疗能力和治疗专用装置生产能力。
重离子治疗中心是一个技术比较成熟、市场情景广阔的高科技医疗产业项目，也是一项造福百姓、造福社会的德*惠民工程。安德市以医院为基础，充分发挥“安德森”的品牌优势，打造重离子治疗中心，具备高度的项目可行性和社会意义。
一、国家及行业*策的支持
国家*策：年中共中央、国务院印发《“健康中国”规划纲要》，指出依托现有机构，建设一批引领国内、具有全球影响力的国家级医学中心，建设一批区域医学中心和国家临床重点专科群，带动医疗服务区域发展和整体水平提升。《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》，提医院发挥国家医学中心的引领作用，实现国内水平与国际水平同步；要建设国家区域医疗中心，调整优质医疗资源布局，在区域内解决患者看病就医问题，为实现分级诊疗创造条件。
行业*策：国务院发文（国办发〔〕29号文）明确将重离子治癌列为大力发展的“特色优势产业”、“战略性新兴产业”。国家高度重视医用重离子加速器国产化项目，刘鹤副总理批示：“要重视重离子治疗装备国产化问题”。国务院办公厅召开专门会议，要求国务院各部门落实总理批示支持国产重离子，要求优化配置规划，要求财*出台社会资本和医疗保险体系共同参与的产业化配套*策。
二、离子技术的优势与适应症保证了项目的可行性
简单来说，放疗是通过辐射杀死癌细胞。在放疗领域，常用的放射线分为两大类即粒子线和光子线。粒子线包括重离子线（例如碳离子）和质子线，对应的治疗设备为重离子治疗系统和质子治疗系统；光子线包括X射线和γ射线，普通直线加速器产生的是X射线。
（一）重离子治疗的技术优势
与光子放疗相比，重离子治疗的特点是“定向爆破”，即重离子的大部分能量集中在肿瘤位置，而对于周边正常组织的损伤较小。
与质子治疗相比，质子治疗破坏癌细胞的DNA单链，细胞有修复的可能性；重离子治疗破坏DNA的双链，使癌细胞完全没有修复的可能性，达到彻底“杀死”癌细胞的目的。
重离子技术实现了国产化，打破了德日美三国对高端放疗设备的垄断，成为《中国制造》的重点项目之一。中科院近代物理研究所研制的重离子治疗专用装置，价格只有国外同类设备的一半，首台示范装置安装医院，于年3月投入运营，截止年12月已成功治疗余位患者。使用该套设备系统的第二医院也即将开业。
（二）临床适应症及治疗优势
目前经过临床证明重离子治疗具有以下优势：
（1）治疗所伴随的副作用较小；
（2）在多部位的治疗上容易保留身体器官功能；
（3）对身体造成的负担较少、更适合高龄患者；
（4）即使是进展期的癌症，如果尚局限在局部，则可以期待较好的控制效果；
（5）X线难以奏效的组织学类型的癌症，重离子线也具有较好疗效；
（6）治疗时间短，患者可以在短期内回归社会。全部患者的平均治疗期间为3周，比一般的X线治疗（6-7周）要短，特别是肺癌和肝癌，实现了1-2次/1-2天的超短期治疗。
（7）由于副作用非常轻，更易于和其他疗法并用；
（8）低剂量区域小，造成二次诱发癌症的可能性小。
三、国内外重离子治疗中心的发展为项目提供了实践依据
截止年6月全球已经开展粒子放射治疗的中心接近80家，其中96%为质子放射治疗中心，主要集中在美国和日本，而具备重离子放疗设备的仅占4%，全球共有12台重离子加速器正在运行，包括中国3台、德国2台、意大利1台、日本6台。其中，国际上质子中心多于重离子中心的主要原因是重离子投资较大。
据国际粒子治疗协作组（PTCOG）的最新统计数据，截止年12月约,例患者接受了粒子治疗，其中,例接受了质子治疗，完成碳离子治疗的患者数也已达27,例。这些患者治疗所积累的临床经验，对开展质子重离子放疗的临床实践提供了重要依据。
我国目前拥有重离子治疗中心6家，分别位于上海（已运营）、武威（已运营）、兰州（在建）、莆田（在建）、武汉（在建）、杭州（在建），这些项目为医院重离子治疗中心的建设提供了重要样板和参考。
四、项目市场分析及前景预测
全国情况：随着我国癌症患者人数众多，癌症发病率整体呈上升趋势，肿瘤发病率每年以3%-5%的速度提高，年均肿瘤医疗费用都在亿元以上。根据FrostSullivan的数据显示：我国癌症患者人数从年的.4万人增加到年.5万人，预计年我国癌症患者人数将增加到.6万人。
在各类高发病率的癌种中，肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌为我国发病率居前五的癌种。其中，我国肿瘤患者最多的癌种是肺癌，超过80万人/年；其次为胃癌、结直肠癌和肝癌，超过40万人/年；乳腺癌约30万人/年。另外，在癌症生存率方面，受限于癌症前期筛查普及性不足、临床治疗较为落后、癌症患者对有效治疗手段的可支付性较低等因素，我国癌症患者的生存率与相关发达国家相比仍有明显差异。
近年来，我国癌症人数的持续增长，基于我国癌症治疗水平的现状，预示着我国癌症患者，特别是高发病率的癌症患者，对有效的肿瘤放射治疗有广阔的市场需求。根据临床经验，60%-80%患者需要做放射治疗，预计有约-万例新增患者需要接受放射治疗。
江南情况：根据年江南省肿瘤防治研究办公室发布的全省肿瘤登记最新数据，江南肿瘤粗发病率为.19/10万，粗死亡率为.16/10万，每年有超过15万的新发癌症患者，有超过10万的癌症患者死亡，每年新增需要放射治疗的患者数量在9-12万人。江南省前10位的癌症死亡情况依次为：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、子宫颈癌、淋巴瘤、食管癌、鼻咽癌和白血病。
综上所述，无论是从全国，还是江南本省来看，重离子放射治疗市场潜力巨大。
五、重离子治疗中心的实施方案（建议）
（一）建设及运营主体
医院医院，具有完备的医疗基础设施和高水平的医疗服务能力，以该院为基础建设重离子治疗中心，既可以大幅提升安德森的技术和服务水平，为打造地区医学中心奠定基础；又医院设施和人员，节省项目开支，降低项目投资风险。
作为医院托管单医院，是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心。西南大学亚美参与重离子治疗中心的运营管理，不仅能够延伸该院的服务能力，创造更多社会价值；更能够提高自身科研水平，增强创新能力。
综上，建议以医院为基础建设重离子中心，医院共同运营管理，同时引进国际国内领先的放射治疗人才及合作。
（二）基建及设备计划
1、基建计划
重离子治疗中心总建筑面积约平方米，分为地上、地下两部分。主要功能包括：1、地上部分：重离子治疗主入口大厅、咨询室、接待室；光子放疗科大厅、诊室及相关用房；报告厅；重离子装置区及工艺设备用房；2、地下部分：等候大厅；4个治疗室及配套用房；重离子装置区及工艺设备用房；直光子放疗区，含3个直线加速器及配套用房；影像检查区；医护用房及通用设备用房。
2、设备选择计划
中国菱三新技术有限责任公司（下简称：菱三技术）研发生产的“碳离子治疗系统”，是目前国内大型的医疗器械，也是我国拥有自主知识产权的国产医用重离子加速器。目前，国际上只有德国、日本和美国等少数发达国家拥有这项技术，该产品也打破了国外同类大型医疗器械产品的专利壁垒，已获得80多项专利授权，碳离子治疗系统也被评为国家重点新产品。相较于国外产品，其优势如下：
技术优势：产品结构紧凑，为目前世界最小；兼有调制扫描和均匀扫描模式、治疗头布局合理多样，治疗效率较高；
高性价比：设备价格为同类型进口产品的50%；
高稳定性：设备均经过国家物医院长期稳定运行验证，目前海威装置运行11个月，整体开机率超过98%；
高可靠性：所有技术均已实现并经过严格的自测和外检，产品寿命30年；
运维优势：专业、小型、本土技术团队负责加速器运行维护。运行维护人员24小时值守现场，响应快，保障好；
升级优势：根据未来发展趋势，预留升级接口，拥有完全的自主知识产权和人才保障，依托近代物理所保证系统持续更新；
*策优势：国产医用加速器符合国家关于优先配置使用国产医用设备和器械的宏观战略。
综上分析，建议优先选择菱三技术生产的碳离子治疗系统。
（三）建设进度及周期
按照国家相关建筑工程的有关规定，参考已建设重离子中心项目情况，结合医院实际情况，预定建设周期4年左右。在建设期4年内需要安排项目前期准备、设备采购、设备安装调试、安装调试、竣工验收等内容。
重离子中心项目总体进度计划安排（拟）见下表：
六、投资估算与财务分析
（一）投资估算
根据医院的实际情况，参照武威、兰州已运营项目，建设重离子治疗中心的投资主要包括建筑工程和重离子等医疗设备两部分。其中，按照总建筑平米平米，医院造价元/平米计，建筑工程投资预算为00万元；离子等医疗设备购置费万元，其中重离子装置为万元，配套医疗设备万元。
综上，建设重离子治疗中心总投资预算为万元。
（二）财务分析
1、项目支出分析
项目支出分出两阶段，第一阶段为建设期，支出内容为建筑工程投资和重离子及相关设备投资；第二阶段为生产运营期，主要成本为重离子设备运营维护费、医护人员薪资，运营管理费、体膜等耗材费用。
（1）建设期现金支出情况
（2）生产运营期现金支出情况
该测算拟定生产运营期为10年，其中：
A.重离子及配套设备运营维护费为第一年万，后续每年万；
B.人员包括治疗中心主任、主任级医师、副主任级医师、主治医师、物理师、技师、护士。依据业务开展情况，拟定第一年23人，人员成本万；第二年26人，成本万；从第三年起人员为28人，每年人力成本万；
C.考虑到重离子中心集治疗与科研一体，引入外部专家及资源能够大幅提高中心运作水平和服务能力，所以运营管理费按照收入的5%计。
D.根据放疗科运营情况，体膜等耗材费用按0.2万/患者计。
2、项目收入分析
该项目的收入主要来自于重离子治疗收入、加速器治疗收入、影像诊断收入。医院1个治疗室运营8个月共治疗患者多人，平均治疗费用27.8万的情况，又依据谨慎性原则，拟定该项目重离子人均治疗费用为25万/患者，前三年治疗患者人数为人、人、人、后续每年；直线加速器人均治疗费用3万/患者，PET影像诊断费用1万/患者。
3、资产折旧分析
该项目资产折旧采用直线法，楼等不动产折旧期按50年计；重离子设备使用年限30年以上，折旧按30年计；直线加速器、PET-CT等设备按10年计提折旧。10年运营期内，年计提折旧额万。
（三）财务评价
（1）权益性投资情况：详见《附表3：权益性投资财务测算》
测算前提：
A.投资总额：万，其中土建00万，设备万；
B.投资测算期：4年建设期+10年运营期；基准收益率：9%
评价指标：
A.内部收益率：12%大于基准收益率
B.财务净现值率0.22大于0
C.静态投资回收期9.00医院平均回收期
D.动态投资回收期11.83医院平均回收期
评价结果：项目可行
（2）债务性投资情况：详见《附表4：债务性投资财务测算》
测算前提：
A.投资总额：万，其中土建00万，设备万；
B.投资测算期：4年建设期+10年运营期；
C.基准收益率：9%；
D.项目资本金30%，债务性融资70%，建筑工程部分采用项目贷款，利率6%；设备采用融资租赁，利率8%；建设期利息资本化，等额按年还款。
评价指标：
A.内部收益率：17%大于基准收益率9%
B.财务净现值率0.82大于0
C.静态投资回收期8.6医院平均回收期
D.动态投资回收期10.12医院平均回收期
E.偿债备付率：平均1.61大于1，足以覆盖本息
F.借款偿还期：11.65年短于融资期限
评价结果：项目可行
七、建议总结
（一）打造安德新名片
安德市打造安德医疗服务中心需要一个在全国甚至国际上有影响的项目作为支撑，重离子治疗中心的稀缺性、高科技含量和国际化定位，非常适合彰显中部医疗服务中心的技术和服务高度。它的落户必将大幅提升安德以至江南的医疗卫生技术水平，扩大安德的城市知名度和影响力，对安德的医疗卫生改革和医疗产业发展产生重大影响，成为安德的新名片。
（二）推动安德医疗康养名城的建设
医疗、康复、养老，三位一体构成了一个完整的医学产业链。安德有山有水、环境优美、旅游资源雄厚，适合发展多种康养模式；医院厚积薄发，医疗技术与管理水平逐年提高，医疗资源雄厚。安德森重离子治疗中心的建设，将在未来几年快速抢占肿瘤治疗的制高点，为安德医疗康养名城的建设再添动力。
（三）良好的经济经济效益
由于重离子治疗中心属于国家重点规划配置项目，一个省份只能有一家，它具有稀缺与排他性，所以重离子治疗中心的成功建设，将为安德添加一项非常重要的资产。
无论国内肿瘤患者数量，还是江南省内肿瘤患者分布，均为重离子治疗服务提供了非常具有潜力的市场。参考已运营质子重离子中心，并经财务测算可见，项目投资回收周期在10年左右，项目内部医院，具有良好的财务投资价值。
（四）明确项目主体，列为重大项目
确定医院为项目建设主体，明确项目投融资方式，将重离子项目列为市级甚至省级重大项目，由市领导任项目领导小组组长，相关方面组成工作组，拟定工作计划并督促实施。
设计方案提供四个治疗室。其中，水平束治疗室1个，水平束加垂直束治疗室2个，水平束加45°方向束治疗室1个，这样的设置有利于人体不同部位肿瘤的治疗。每个终端都需要有一套束流配送系统、束流监测及剂量监控系统，另外还需要相应的定位和安全系统。医院后期需求预留科研终端和Gantry的升级空间。
注：本报告地名及机构名称均为虚构。需要测算Excel的请私信。
