什么是隐翅虫皮炎澎湃在线 [复制链接]

原创付红斌小菌衣联盟

昨天门诊来了一帅小伙子，颈部和前臂有几道条状红斑，我开玩笑问是不是被女友挠的？他很委屈的说还没女友，不知为什么夜里睡得好好的，早上醒来就这样了，而且感觉像火烧一样疼痛。我仔细询问后考虑是隐翅虫皮炎。

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什么是隐翅虫皮炎？

要想知道什么是隐翅虫皮炎，首先得说说隐翅虫长啥样？隐翅虫又称“影子虫”、“青腰虫”，多数细长、体小，两侧平行，头、翅和腹尾呈黑色，前胸及足为橘黄色，形状似大蚂蚁。人体不小心沾染其体内毒液出现的皮炎，而得名为隐翅虫皮炎。

其好发于颜面、颈部、上下肢等暴露部位。皮疹为红斑、脓疱,呈点状、条状及片状,尤以条状者多见。皮损色鲜红微肿,其上可有条状或不规则排列小脓疱,非常像皮肤被竹签刮伤后继发感染所致形态。自我感觉有剧烈灼痛及灼痒感。当皮损严重时常伴头痛、头晕及发热等全身症状。

此皮炎一般在夏季雨水较多时好发。主要是因为隐翅虫喜欢夜间活动，具有向光性和高处飞行的习性。当其接触人体时，被打碎或压碎后会将其体内的一种强酸性毒液排到人体皮肤上从而引起急性皮炎。病人多于第2日起床后发现皮疹。一般1-2周痊愈,愈后遗留色素沉着或减退斑。

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鉴别诊断

在诊断隐翅虫皮炎过程中，主要与脓疱疮、接触性皮炎及单纯疱疹相鉴别。脓疱疮多发于儿童,为大的脓疱、脓痂,不形成条索状皮损；接触性皮炎一般多有接触史可寻,多为境界明显的水肿性红斑出现。单纯疱疹以局限性、簇集性小水疱为特征，好发于皮肤黏膜交界处，自觉轻度瘙痒，有复发倾向。

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治疗方法

患者发生隐翅虫皮炎时尽早用肥皂水洗净,然后涂宁肤露、皮康霜软膏等;若红肿明显或有糜烂者,可选用1%明矾液、3%硼酸溶液、5%碳酸氢钠液等湿敷,后涂炉甘石洗剂;若全身症状重者,常常与氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定等抗组胺类药配伍应用。皮损广泛者可用小剂量皮质类固醇激素治疗;若有脓疱者可涂莫匹罗星软膏、2%甲紫或擦10%硫黄鱼石脂糊剂。

另外，我们在临床诊疗过程中发现用季德胜蛇药治疗此皮炎有特效。方法是将季德胜蛇药片碾碎后，用凉开水搅拌成糊状涂于皮损处，每天1-2次，五天左右就可结痂痊愈。

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预防与护理

夏季来临，需要提醒大家的是：如到郊区游玩，可以喷洒一些驱蚊剂，起到一定预防作用；如居家要搞好居室周围环境卫生,清除杂草及垃圾,适当应用杀虫剂；房间要安装纱门、纱窗防止害虫侵入；如发现这种隐翅虫落到皮肤上，千万不要直接用手握或拍击，应将其拨落在地或用嘴将其吹跑，然后一脚灭了它，以免其体液沾到皮肤上。如出现此皮炎尽量避免剧烈挠抓,防止继发感染，一旦合并感染则使病情加重,可适量使用抗生素治疗,最好还是能及时就医,个体化治疗,以免延误病情。

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吉炳华主治医师

吉炳华，江苏兴化人，毕业于第二*医大学临床医学专业。有20多年临床工作经验，擅长湿疹皮炎、荨麻疹、病毒疣、真菌性皮肤病、痤疮、脱发等常见皮肤病的治疗。