彩色B超在肝硬化门脉高压70例诊断中的应用
【摘要】目的：分析彩色B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值。方法：选取健康体检70例体检者作为对照组，选取同期收治70例肝硬化患者作为观察组。使用彩色B超检查研究对象的门静脉内径、脾静脉宽度、门静脉血流量与脾静脉血流量的比值，并比较观察组和对照组的检查结果；以门静脉内径是否大于14为标准将观察组患者进行分组，门静脉内径大于14的为大直径组，门静脉内径小于等于14的为小直径组，研究门静脉内径与食管静脉曲张程度的关系。结果：对照组门静脉内径、脾静脉宽度和门静脉血流量与脾静脉血流量的比值均明显低于观察组，差异具有统计学意义（P中国论文
【关键词】 彩色B超；肝硬化门脉高压；门静脉内径；脾静脉宽度
【中图分类号】R4451【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0141-01
肝硬化（Liver cirrhosis）是临床上常见的慢性进行性肝病，慢性肝炎的发展常经过肌纤维化、肝硬化、肝癌的过程[1]。门脉高压（Portal hypertension live cirrhosis）是肝硬化最常见危险病症之一，可引起患者出现致命性的大出血，是肝硬化的主要死亡原因[2]。因此，尽早诊断并开展针对肝硬化门脉高压的治疗，对降低肝硬化患者的致残率及致死率，进而提高患者的生活质量，具有重大的现实意义。彩色B超（Colorized B ultrasonography）价格便宜、操作灵活、无创伤，目前已经广泛在临床上应用于肝硬化疾病的检查[3]。笔者选取70例肝硬化患者进行相关的研究，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2012年5月至2014年5月在我院接受健康体检的70例体检者作为对照组，以上体检者均为志愿者，且排除慢性肝病等病史。选自同期收治70例肝硬化患者作为观察组，其中自身免疫肝硬化5例，胆汁淤积性肝硬化15例，酒精性肝硬化10例，病毒性肝硬化40例。对照组中男性43例，女性27例，年龄38～70岁，平均年龄为（4864±648）岁。观察组中男性40例，女性30例，年龄36～72岁，平均年龄为（4923±591）岁。两组年龄、性别等方面对比，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。以门静脉内径是否大于14为标准将观察组患者进行分组，门静脉内径大于14的为大直径组，门静脉内径小于等于14的为小直径组，其中大直径组38例，小直径组32例。
12方法观察组及对照组所有研究对象均行详细的肝功能检查、病毒学检查、血尿常规检查。本研究选用全身数字化彩色多普勒超声诊断系统对患者进行检查，调节超声诊断仪频率至35～5 mHz，测量时患者取侧卧位或平卧位，探查胆管、胆囊、胰腺、脾脏、肝脏等重要结构，仔细观察门静脉情况，深吸气测量门静脉内径、脾静脉宽度，并测量各个静脉的流速和流向，计算门静脉血流量与脾静脉血流量的比值。在此基础上，对于肝硬化患者行电子胃镜检查，进一步明确患者胃底静脉曲张是否存在以及曲张程度，对于部分出血患者及时给予对症治疗。
13评价标准[4]内窥镜检查食管胃底静脉曲张（Esophageal and gastric varices）程度，可以分为三级：重度、中度、轻度。轻度：粘膜下的曲张静脉稍微有隆起，呈条索状，向食管腔或胃腔内有3mm以下的凸起；中度：粘膜下的曲张静脉有部分隆起，呈串珠状，向食管腔或胃腔内有3～6mm的凸起；重度：粘膜下的曲张静脉有明显的张力，呈结节样或呈瘤状，向食管腔或胃腔内有6mm以上的凸起。
14统计学方法 采用SPSS 170统计软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料行χ2检验，P
